病情描述:主要是看颈椎病、头晕、全身乏力、胸闷气短
副主任医师 扬州大学附属医院
颈椎病可能引发头晕、全身乏力、胸闷气短等症状,需结合交感神经刺激或脑供血不足机制分析,并排除心脑血管等疾病。
症状关联机制
交感型颈椎病因颈椎退变刺激交感神经,可引发头晕、心悸、胸闷;椎动脉型颈椎病压迫椎动脉致脑供血不足,出现头晕、乏力。两者机制不同,需结合影像学明确类型。
鉴别诊断要点
头晕需排除耳石症、梅尼埃病;乏力要警惕贫血、甲状腺功能异常;胸闷气短应排查冠心病、肺部疾病。需完善血常规、心电图等检查,避免漏诊。
临床检查方法
影像学:颈椎X线、MRI评估退变程度,CT明确椎间盘突出;体格检查:压颈试验、臂丛神经牵拉试验定位。MRI有金属植入物者需提前告知医生。
综合治疗建议
保守治疗为主:避免久坐,做颈椎操;物理治疗(牵引、理疗)缓解症状;药物(布洛芬、乙哌立松)短期使用;保守无效且脊髓受压者需手术。
特殊人群注意
孕妇禁用重手法牵引;老年人骨质疏松者避免强力推拿;糖尿病患者用药监测血糖;高血压患者控制血压<160/100mmHg。