病情描述:孕中期呕吐、恶心是怎么回事
主治医师 同济大学附属第十人民医院
孕中期(13-27周)出现的恶心、呕吐多为生理现象,与激素变化、胃肠功能调整及心理因素相关,但需警惕妊娠并发症等病理情况。
激素波动持续影响。孕中期胎盘分泌雌激素、孕激素显著增加,延缓胃排空、降低食管下括约肌张力,导致胃肠蠕动减慢、胃酸反流,引发恶心。
子宫增大机械压迫。随着子宫增大,向上推挤胃部、牵拉肠道,改变胃肠位置与蠕动节律,餐后或活动后易出现腹胀、恶心甚至呕吐。
心理与环境诱因。孕期焦虑、压力或气味/食物敏感度升高(如“孕吐敏感人群”),通过神经-内分泌系统加重胃肠反应;饮食不规律(如过度饥饿或暴饮暴食)也会诱发症状。
需警惕病理情况。若呕吐频繁至无法进食、体重骤降≥5%,或伴随腹痛、黄疸、血压升高等,需排查妊娠期高血压、肝炎、急性胰腺炎等疾病,及时就医。
特殊人群及应对。高龄、多胎妊娠、既往严重孕吐史者更易反复。建议少食多餐,选择清淡易消化食物,避免油腻/刺激性饮食;必要时在医生指导下服用维生素B6等缓解症状。症状持续加重或影响生活时,应及时就医。