病情描述:清宫后一直出血正常吗
副主任医师 鄂尔多斯市中心医院
清宫术后阴道出血通常持续3-7天,若超过10天仍淋漓不止或出血量显著增多、伴有腹痛/发热等症状,多属异常,需及时排查原因。
正常出血表现为量少(少于月经量)、色暗红或鲜红、无明显血块,持续3-7天逐渐减少直至停止,无发热或异味。
异常出血多因①子宫复旧不全(宫缩乏力导致出血延长);②胎盘/胎膜残留(伴组织排出、阵发性腹痛);③感染(出血伴脓性分泌物、异味、发热);④凝血功能异常(出血量大、难止血)。
持续出血的危险信号包括:出血量>月经量、排出大血块;剧烈腹痛/发热;头晕乏力(贫血症状);出血超过10天未缓解。
特殊人群需警惕:①合并高血压、糖尿病等基础病者;②年龄>40岁或既往多次清宫史者;③凝血功能障碍患者,恢复周期长,需密切监测。
异常出血需尽快就医,检查项目:B超(评估子宫复旧及残留)、血常规(判断贫血)、HCG(评估妊娠组织清除情况)。治疗:促宫缩药物(如缩宫素)、预防感染(抗生素),必要时二次清宫。术后需遵医嘱复查,避免盆浴及性生活4-6周。