病情描述:肩关节有关节盘吗
主任医师 复旦大学附属中山医院
肩关节无典型关节盘,但关节盂边缘存在纤维软骨结构(关节盂唇)辅助稳定。
肩关节为球窝关节,肱骨头大、关节盂浅,关节囊薄而松弛,以灵活性为核心功能。典型关节盘需分化出独立软骨结构分隔关节腔,而肩关节无需此类结构分散压力,故无关节盘。
肩关节活动度大(前屈180°、外旋90°等),进化上优先满足上肢功能需求,而非负重稳定性,因此未演化出关节盘。膝关节等负重关节因需分散压力,才分化出半月板等结构。
关节盂唇是关节盂边缘的纤维软骨环,深化关节窝(增加2-3mm深度),稳定肱骨头并减少撞击风险。其损伤(如SLAP损伤)可导致肩关节疼痛、活动受限,需MRI检查确诊。
运动员(如投掷、游泳选手)需加强肩袖训练,预防关节盂唇磨损;老年人因肩袖退变、激素变化导致关节盂唇老化,易出现肩关节不稳;产后女性因激素影响韧带松弛,建议避免过度抬举。
肩关节疼痛多与肩袖肌腱炎、关节囊粘连有关,与关节盘无关;颞下颌关节盘移位(如可复性盘前移位)属于独立疾病,与肩关节解剖结构无关联。