病情描述:腰椎间盘突出做小针刀有后遗症吗
副主任医师 河南省人民医院
腰椎间盘突出患者接受小针刀治疗后可能存在一定后遗症,但在严格掌握适应症和规范操作下,多数患者可获得短期疗效,严重长期后遗症发生率较低。
小针刀适用于神经根粘连、局部肌痉挛的慢性疼痛患者,不适合突出物巨大、钙化或合并椎管狭窄者。操作需精准定位,避免损伤神经血管,否则可能加重症状或引发感染。
术后短期常见反应包括穿刺点疼痛、轻微肿胀,多因局部组织创伤引起,一般1-2周内缓解。若出现持续红肿、渗液,需警惕感染,及时就医处理。
神经损伤是小针刀治疗的潜在风险,表现为下肢麻木、无力加重,严重时出现大小便障碍。术前需通过MRI明确神经受压情况,术中采用神经刺激仪定位,降低损伤概率。
部分患者术后可能因局部瘢痕组织增生导致慢性疼痛或活动受限,瘢痕体质者风险稍高。术后需配合腰背肌训练,减少瘢痕粘连,降低复发风险。
特殊人群需谨慎使用:孕妇、凝血功能障碍者(如服用华法林)、严重骨质疏松者禁用,以免增加出血或骨折风险。合并马尾神经综合征者需优先手术治疗,避免延误病情。