疱疹病毒性脑炎怎么治疗

疱疹病毒性脑炎治疗以抗病毒药物为主，辅以对症支持、预防并发症及特殊人群管理，需尽早启动治疗以降低致残率和死亡率。

抗病毒治疗为核心：首选阿昔洛韦（ACV），成人10-15mg/kg/次，每8小时静脉滴注，疗程14-21天；免疫低下或耐药者联用更昔洛韦（GCV）或膦甲酸钠（Foscarnet），疗程个体化延长。

对症支持治疗：颅内压增高者用甘露醇、甘油果糖脱水；高热予物理降温或对乙酰氨基酚退热；维持水电解质稳定，必要时肠内/肠外营养支持，避免营养不良。

并发症防治：约30%患者出现癫痫发作，短期使用抗癫痫药（如丙戊酸钠）；监测颅内压防脑疝；预防肺部/尿路感染，必要时抗感染治疗。

特殊人群管理：儿童按体重调整阿昔洛韦剂量；孕妇首选ACV（FDAB类），哺乳期慎用；老年/肾功能不全者减量；免疫缺陷者延长疗程并加强监测。

康复与随访：急性期后尽早开展神经康复（运动、语言、认知训练）；定期复查脑电图、头颅MRI及神经功能评估，长期随访调整治疗方案。