病情描述:如何治疗癫痫病最好
副主任医师 河北医科大学第一医院
癫痫治疗需以药物为核心,结合手术、神经调控、生酮饮食等综合方案,强调个体化与长期规范管理。
药物治疗是基础,需根据发作类型选择药物(如部分性发作选卡马西平、奥卡西平,全面性发作选丙戊酸钠),长期规律服药,避免漏服或擅自停药。儿童、老年及妊娠期患者需个体化调整剂量,定期监测肝功能、血常规等副作用。
手术适用于药物难治性癫痫(服药1-2年无效),需致痫灶定位明确且无严重认知障碍者,常见术式有颞叶切除术、胼胝体切开术,术前需脑电图、MRI精准定位。
神经调控技术如迷走神经刺激(VNS)、脑深部电刺激(DBS),通过调节脑电活动控制发作,适用于药物不耐受者,可能出现颈部不适等副作用。
生酮饮食(高脂肪、低碳水)适用于2岁以上难治性癫痫患儿,需营养师指导,避免营养失衡,研究证实可减少发作频率。
特殊人群需多学科协作:儿童定期监测生长发育,老年注意药物相互作用,妊娠期调整药物。长期管理需避免诱发因素(睡眠不足、情绪波动),结合心理支持,提升生活质量。