病情描述:偏头痛是什么原因引起的呢
副主任医师 安徽医科大学第二附属医院
偏头痛是遗传、神经调节异常、环境因素等多因素综合作用导致的神经血管性头痛,以单侧搏动性疼痛、伴随恶心/畏光等为典型表现。
遗传因素:约60%-80%患者有家族史,CACNA1A、ATP1A2等易感基因通过调控神经递质(如5-羟色胺)代谢及血管舒缩功能,增加发病风险。
神经血管机制:三叉神经血管系统过度激活,释放降钙素基因相关肽(CGRP)等炎症介质,引发颅内血管扩张、血浆蛋白渗出,刺激硬脑膜痛觉感受器。
环境与生活方式:睡眠不足/过度、精神压力、含亚硝酸盐的加工肉、酒精、强光/噪音等可诱发,通过影响下丘脑-垂体轴神经内分泌功能触发头痛。
激素波动:女性发生率为男性2-3倍,经期雌激素骤降、妊娠后期或口服避孕药(含雌激素)通过改变血管敏感性诱发发作。
特殊人群注意:儿童偏头痛常与睡眠障碍、屈光不正相关;青少年因学业压力、焦虑诱发;老年人需排查脑血管病或降压药(如硝苯地平)副作用;长期过量用止痛药(如含咖啡因复方制剂)可能导致慢性偏头痛。