右肩膀酸痛要警惕癌症吗

右肩膀酸痛多数为肌肉劳损、肩周炎等良性疾病所致，但少数肺癌、乳腺癌等癌症可能通过神经牵涉或骨转移引发，需结合症状与检查鉴别。

良性病因中，肩袖损伤（长期举重物）、肩周炎（冻结肩）、颈椎病（神经根压迫）最常见。疼痛多随活动加重，休息后缓解，无夜间痛醒或体重下降，局部无异常肿块。

癌症相关右肩痛多为间接症状：肺癌（右侧胸膜受侵刺激臂丛神经）、乳腺癌（晚期骨转移累及肩部骨骼）、肝癌（膈下肿瘤刺激右侧膈肌）等，疼痛常持续加重，夜间明显，伴咳嗽、咯血、消瘦等全身表现。

出现以下报警症状需警惕：疼痛持续超2周、夜间痛醒、不明原因体重下降>5%/月、局部肿块或活动功能障碍，有癌症史或家族史者更需重视。

特殊人群（老年人、长期吸烟者、肝病患者）症状常不典型，建议30天内无缓解时，及时做胸部CT（排查肺癌）、骨扫描（筛查骨转移）、肿瘤标志物检测（如CEA、CA153）。普通劳损可休息、热敷，必要时口服布洛芬；怀疑癌症需由肿瘤科评估，避免延误诊治。