肌无力与重症肌无力怎么治疗

肌无力是神经-肌肉接头传递障碍引发的肌肉无力症状，重症肌无力是自身免疫性疾病，以乙酰胆碱受体抗体介导的免疫异常为核心，治疗需结合药物、胸腺干预及支持措施，分阶梯实施。

药物治疗为基础。一线药物为胆碱酯酶抑制剂（如溴吡斯的明），可改善神经-肌肉传递；免疫抑制剂（糖皮质激素、硫唑嘌呤等）调节免疫，减少复发。特殊人群如糖尿病患者慎用激素，儿童需监测生长发育。

胸腺切除适用于药物控制不佳、合并胸腺瘤或胸腺增生者，术后部分患者可长期缓解。术前评估胸腺影像，术后需药物维持，预防感染。

重症肌无力危象需急救，血浆置换或静脉注射免疫球蛋白可快速清除抗体；需配合呼吸支持，预防肺部感染。严重感染或凝血障碍者慎用血浆置换。

日常管理：避免过度劳累，均衡营养，康复训练改善肌力，心理疏导缓解焦虑，定期复查免疫指标与肌力。

特殊人群：儿童优先选择低毒药物，避免长期激素致发育迟缓；老年患者权衡毒性与疗效，监测肾功能；妊娠期首选胆碱酯酶抑制剂，激素需遵医嘱。