病情描述:怎么治三叉神经痛
主任医师 南京鼓楼医院
三叉神经痛的治疗需结合药物、微创、手术、神经阻滞及日常管理,以药物为基础,针对不同病情选择个体化方案。
药物治疗
一线药物为卡马西平,可有效缓解约70%患者的疼痛;奥卡西平、加巴喷丁等为二线选择。药物可能引发头晕、肝功能异常等副作用,孕妇及肝肾功能不全者需慎用。
微创介入治疗
适用于药物无效或不耐受者,常用球囊压迫术(成功率80%以上)、射频热凝术。术后可能出现面部麻木、咀嚼无力,需避免24小时内触碰患侧面部。
手术治疗
微血管减压术是根治性核心术式,适用于血管压迫型原发性病例,术后疼痛缓解率超90%。老年患者需评估心肺功能,可能出现听力下降或脑脊液漏。
神经阻滞治疗
采用局麻药阻滞半月神经节,短期止痛效果约1-3个月,可作为诊断或临时止痛手段。可能引发面部感觉异常,需避免反复操作。
日常管理
避免冷风直吹、情绪紧张,面部操作动作轻柔,忌食过冷/过热食物。记录诱发因素,配合心理疏导,适度运动可降低发作频率。