病情描述:孕吐厉害如何是好
副主任医师 北京积水潭医院
孕吐严重需结合饮食调整、生活方式干预及必要时药物辅助,同时警惕脱水与电解质紊乱风险。
一、饮食与水分管理:少食多餐,每日5-6餐,选择苏打饼干、烤面包等易消化食物;避免油腻、辛辣及诱发气味。每日饮水≥2000ml(分次少量饮用),可加淡盐水或口服补液盐预防脱水。
二、生活环境优化:保持室内通风,远离烹饪油烟、香水等刺激物;睡眠时左侧卧位,睡前抬高床头15°减少胃酸反流,避免平躺。
三、药物干预原则:严重孕吐可在医生指导下使用维生素B6(10-20mg/次,每日3次)、甲氧氯普胺或昂丹司琼;禁用非处方止吐药,不可自行增减剂量。
四、高危人群监测:高龄孕妇(≥35岁)、多胎妊娠、既往妊娠剧吐史者需提前就诊,监测体重、尿酮体及电解质,警惕妊娠剧吐(体重下降≥5%、尿酮体阳性、脱水)。
五、紧急就医指征:持续呕吐>24小时、无法进食进水、尿量<30ml/h、体重下降>5%、尿酮体阳性等,需立即到产科或急诊科就诊,必要时住院补液治疗。