枕叶癫痫可以手术治疗吗

部分枕叶癫痫患者可通过手术治疗，尤其适用于药物难治性、致痫灶定位明确且切除后不影响关键功能区的病例。

适用人群：需满足药物难治性（经2-3种抗癫痫药物规范治疗无效）、致痫灶定位明确（脑电图、MRI等证实局部异常放电区），且切除区远离语言、记忆等关键功能区。

手术方式：以开颅致痫灶切除术为主，必要时结合立体定向射频热凝术（微创），术后需短期（1-2年）抗癫痫药物维持，降低复发风险。

术前评估：需长程视频脑电图监测（记录发作期/间期放电）、高分辨率MRI（海马区/皮层结构）、神经心理学评估（语言、记忆等功能），必要时结合PET/SPECT定位代谢异常区。

术后风险：可能出现出血、感染、局部神经功能障碍（如同向性偏盲），约10%-20%患者术后仍需药物控制发作，需定期复查脑电图。

特殊人群：儿童优先考虑药物或微创治疗，避免影响脑发育；老年患者需评估全身状况及脑功能储备；妊娠期患者以保守治疗为首选，多学科协作决策。