病情描述:静脉补液的原则是什么
主任医师 中日友好医院
静脉补液原则主要包含以下几方面:
一、先盐后糖:这是静脉补液应遵循的重要原则。因糖溶液中的糖在体内代谢后会成为低渗液,其扩容作用相对较小,而通过输液法补液时,盐水可快速静脉滴注,且能同时开放多个静脉通道以同步进行补液扩容。
二、补液速度:对脱水严重者需快速补液,可在前8小时给予全天补液量的一半,待病情好转后再减缓速度。若心肺功能不佳或某些如高渗盐水、钾盐等不能快速输注的药物,则要控制输注速度。
三、控制补液量:若患者心功能不全,需量出为入,同时可放置深静脉来监测中心静脉压,以此调整补充液体的量。当患者尿量很少且合并肾功能不全时,需严格控制液体入量。
四、计算电解质总量:例如,正常情况下患者不吃不喝需补充3毫摩尔钾以及4.5克氯化钠,同时还应补充钙剂、维生素、氨基酸、脂肪乳等高糖等,这也是静脉补液的原则之一。
总之,静脉补液需综合考虑先盐后糖、补液速度、补液量以及电解质总量等多方面因素,以确保补液安全、有效。