急性胆囊炎做B超能确诊吗

急性胆囊炎做B超可作为主要诊断依据，结合临床症状与其他检查综合判断，单纯B超不能完全确诊。

B超是首选影像学检查：可清晰显示胆囊壁增厚（正常＜3mm，急性炎症常＞4mm）、胆囊结石（90%患者合并）、胆囊周围积液或积脓，为诊断提供关键依据。

典型表现与临床症状结合：右上腹疼痛、Murphy征阳性、发热等症状，叠加B超显示的胆囊壁增厚、结石及渗出，诊断符合度达80%-90%。

B超的局限性及补充检查：肥胖、肠气干扰、胆囊萎缩等可能影响B超清晰度，需结合血常规（白细胞及中性粒细胞升高）、C反应蛋白（CRP）等炎症指标，或进一步行CT、MRI/MRCP明确诊断。

特殊人群需个体化评估：孕妇首选B超（无辐射），儿童避免CT检查，老年患者症状可能隐匿，需更重视症状与实验室指标（如CRP）的结合。

诊断需遵循综合流程：症状+体征+B超+实验室检查，若B超阴性但高度怀疑，应动态复查或加做MRCP，避免漏诊或误诊。