病情描述:腰椎穿刺术有风险吗
主任医师 青岛大学附属医院
腰椎穿刺术是一种有创检查,存在一定风险,但发生率较低,严格规范操作可有效降低风险。
总体风险发生率低:临床统计显示,正规医疗机构行腰椎穿刺术的严重并发症发生率约0.1%-0.5%,常见风险为局部轻微不适,严重并发症罕见。
常见轻微风险:①头痛:因颅内压短暂下降引发,约30%患者术后出现,平卧1-3天可缓解;②局部不适:穿刺点疼痛或轻微渗液,对症处理后多可恢复。
感染风险:严格无菌操作可将感染率控制在0.1%以下,表现为穿刺点红肿热痛或发热,需及时抗感染治疗(如头孢类抗生素)。
特殊人群禁忌风险:①凝血功能障碍者(如血小板<50×10/L):可能增加出血风险;②颅内高压患者:需先降颅压,避免脑疝;③脊柱畸形者:操作难度增加,需评估后进行。
风险控制措施:术前需评估凝血功能、颅内压及脊柱情况,术中严格无菌操作,术后平卧6小时,多饮水,避免剧烈活动,异常症状(如高热、剧烈头痛)及时告知医护人员。