高血压服什么药物

高血压治疗药物主要分为利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂等几大类，需根据患者年龄、合并症、肾功能等个体化选择。

一、利尿剂类

1.主要药物：氢氯噻嗪、吲达帕胺

2.适用人群：轻中度高血压、合并水肿或老年患者

3.注意事项：通过减少血容量降压，长期使用需监测电解质（防低钾血症）、血尿酸水平（痛风患者禁用）

二、钙通道阻滞剂类

1.主要药物：氨氯地平、硝苯地平（缓释/控释片）

2.适用人群：各类高血压，尤其老年、合并冠心病或外周血管病者

3.注意事项：通过扩张外周血管降压，常见水肿、头痛，心衰、心动过速患者慎用

三、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类

1.主要药物：依那普利、贝那普利

2.适用人群：合并糖尿病、慢性肾病、心力衰竭患者

3.注意事项：抑制血管紧张素Ⅱ生成，可能引发干咳（发生率约10%~20%），双侧肾动脉狭窄、高钾血症、肾功能严重受损者禁用

四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类

1.主要药物：氯沙坦、缬沙坦

2.适用人群：同ACEI，尤其ACEI引起干咳不耐受者

3.注意事项：禁忌同ACEI，孕妇禁用，需定期监测肾功能

五、β受体阻滞剂类

1.主要药物：美托洛尔、比索洛尔

2.适用人群：合并心绞痛、心肌梗死后、心力衰竭、快速性心律失常者

3.注意事项：通过减慢心率、降低心肌收缩力降压，支气管哮喘、严重心动过缓（心率<50次/分）禁用，糖尿病患者慎用（可能掩盖低血糖症状）

特殊人群用药提示：老年高血压患者优先选择长效制剂（如氨氯地平），避免体位性低血压；糖尿病患者优先ACEI/ARB，延缓微血管病变进展；儿童高血压以生活方式干预（低盐饮食、规律运动）为主，禁用成人降压药；合并肾功能不全者需根据eGFR调整药物剂量，避免肾功能恶化。高血压治疗需优先生活方式干预（每日盐摄入<5g、规律运动≥150分钟/周、控制体重），药物仅用于非药物干预效果不佳或合并心、脑、肾损害者。