治疗早泄的口服药

用于治疗早泄的药物有5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药和局部外用药物。达泊西汀是唯一获批用于早泄治疗的SSRI，能延长IELT，抑制5-羟色胺再摄取起效，不同早泄患者有一定疗效但特定病史患者使用需评估风险；氯米帕明通过抑制5-羟色胺再摄取延长射精潜伏期，但抗胆碱能副作用多，有前列腺疾病病史者使用更谨慎；利多卡因凝胶为局部麻醉剂，降阴茎头敏感度延长射精潜伏期，年龄大、有局部皮肤病变等患者使用需注意局部皮肤状况。

达泊西汀是目前唯一被批准用于治疗早泄的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）。多项临床研究表明，达泊西汀可显著延长早泄患者的阴道内射精潜伏期（IELT）。例如，相关临床试验显示，服用达泊西汀后患者的IELT较安慰剂组有明显延长，能有效改善早泄患者的射精控制能力。达泊西汀的作用机制是通过抑制5-羟色胺再摄取，增加突触间隙5-羟色胺浓度，从而延长射精潜伏期。对于不同年龄、性别和生活方式的早泄患者，达泊西汀都有一定的治疗效果，但需要注意的是，有严重心血管疾病等病史的患者使用需谨慎评估风险。

三环类抗抑郁药

氯米帕明

氯米帕明曾被用于早泄的治疗，其作用机制也是通过抑制5-羟色胺再摄取发挥作用。有研究显示，氯米帕明能延长早泄患者的射精潜伏期。然而，由于其抗胆碱能副作用等较多，如可能引起口干、便秘、视物模糊等，在临床应用中受到一定限制。对于有前列腺疾病等病史的患者，使用氯米帕明需要更加谨慎，因为其可能对前列腺相关症状产生影响或受到前列腺疾病的影响而增加不良反应风险。

局部外用药物

利多卡因凝胶

利多卡因凝胶属于局部麻醉剂，通过涂抹在阴茎龟头等部位，降低阴茎头的敏感度，从而延长射精潜伏期。临床研究发现，使用利多卡因凝胶后，早泄患者的射精潜伏期可得到一定程度的延长。对于年龄较大、有局部皮肤病变等情况的患者，使用利多卡因凝胶需要注意局部皮肤的状况，避免因皮肤破损等导致药物吸收异常或引起更严重的局部刺激等问题。比如有龟头炎等病史的患者，使用前需先治疗龟头炎，待病情稳定后再谨慎使用。