宝宝发烧退不下来怎么办

宝宝发烧持续不退，需结合病因排查、状态评估、非药物干预及必要医疗措施综合处理，避免盲目降温或延误病情。

一、明确发烧持续的潜在原因

1.感染性因素：病毒感染（如流感病毒、EB病毒感染）常伴鼻塞、流涕、咳嗽，部分病毒感染（如幼儿急疹）热程较长；细菌感染（如肺炎链球菌、尿路感染）可能伴随咽痛、耳痛、排尿异常。

2.非感染性因素：疫苗接种后1~2天内可能低热；环境过热（如包裹过厚）、脱水（出汗少、饮水不足）或药物热（如服用某些抗生素）也会导致体温难降。

二、科学评估宝宝整体状态

1.重点关注精神状态：2月龄以上若持续高热但精神尚可、能互动，可能为普通感染；若精神萎靡、嗜睡、眼神呆滞，提示感染较重或脱水。

2.监测生理指标：尿量（每日少于6次湿尿布可能脱水）、食欲（拒食超过6小时需警惕）、活动力（安静躺着不愿活动需注意）。

三、优先非药物干预措施

1.环境与衣物管理：室温22~26℃，穿宽松纯棉衣物，避免“捂汗”；可用温水（32~34℃）擦拭额头、颈部、腋下等大血管处，禁止酒精擦浴（易致低血糖和吸收性损伤）。

2.水分补充：少量多次喂母乳、配方奶或温开水，6月龄以上可适当加口服补液盐（按说明书冲调），避免脱水导致的体温调节紊乱。

四、合理使用退热药物

1.用药原则：腋温≥38.5℃或因发热导致明显不适时使用，2月龄以下禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征），4月龄以下避免布洛芬（可能增加胃肠道出血风险），对乙酰氨基酚可用于2月龄以上（按体重计算剂量，需严格遵说明书）。

2.用药禁忌：避免复方感冒药（含退热成分叠加过量），不建议交替使用对乙酰氨基酚与布洛芬（无明确证据支持，易增加肝肾负担）。

五、及时就医的明确指征

1.3月龄以下婴儿任何发热（腋温≥38℃），或热程超过24小时（2月龄以上）未缓解。

2.高热（腋温≥39℃）伴抽搐、呼吸困难、口唇发绀、皮疹扩散、频繁呕吐腹泻。

3.早产儿、有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病的宝宝，出现发热需在24小时内就诊。