病情描述:6岁的小孩夜里咳嗽怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
6岁儿童夜间咳嗽多因呼吸道敏感、感染或环境刺激引发,需先明确原因,通过调整环境、改善护理缓解,若伴随高危症状应及时就医。
一、明确咳嗽诱因与性质
夜间咳嗽可能由感冒、过敏、胃食管反流、空气干燥等引起。需观察是否伴随发热(体温>38.5℃)、喘息、皮疹、流涕、呼吸急促(>25次/分钟)等症状:普通感冒多伴流涕、低热,3-5天可缓解;过敏性咳嗽常在接触花粉、尘螨后发作,无发热;若咳嗽持续超1周或伴随精神差,需警惕病理性因素。
二、非药物护理缓解不适
环境调节:保持室内湿度50%-60%,用加湿器避免干燥,夜间温度控制在18-22℃;
体位改善:睡前1-2小时不进食,睡眠时垫高上半身30°(用枕头支撑背部),减少胃食管反流刺激;
清洁护理:睡前用生理盐水滴鼻/喷喉,清除鼻腔分泌物,湿润气道黏膜,缓解鼻塞或分泌物倒流。
三、针对性初步处理(需遵医嘱)
感冒引发轻咳(无高热):可使用儿童专用祛痰药(如氨溴索口服溶液),稀释痰液助排出;
过敏相关咳嗽(接触过敏原后):在医生指导下用抗组胺药(如氯雷他定糖浆),避免接触已知过敏原(如宠物、毛绒玩具);
痰多黏稠、喘息:需医生评估后采用雾化治疗(如布地奈德+生理盐水),不建议自行服用镇咳药。
四、高危症状需立即就医
若出现以下情况,提示肺炎、哮喘或严重感染,需24小时内就诊:
高热持续超3天,或体温骤升;
咳嗽加重伴呼吸急促、鼻翼扇动、口唇发绀;
精神萎靡、烦躁不安、拒食、尿量减少;
咳嗽后呕吐频繁,或伴随胸痛、关节痛。
五、预防夜间咳嗽复发
定期清洁床单被罩,减少尘螨、霉菌滋生;
避免睡前接触刺激性气味(如油烟、香水),雾霾天关闭门窗;
均衡饮食:补充维生素C(如橙子、西兰花)、锌(如瘦肉、坚果)增强免疫力;
过敏体质儿童需规避已知过敏原,必要时在医生指导下脱敏治疗。
注意:用药需严格遵循儿科医嘱,避免自行调整剂量;特殊体质(哮喘、心脏病)儿童建议提前告知医生病史。