男人性功能下降吃什么药

雄激素替代治疗药物中十一酸睾酮胶丸对雄激素缺乏致男性性功能下降有作用但老年等需谨慎；PDE5抑制剂西地那非和他达拉非可改善勃起功能但有禁忌证；育亨宾对性功能影响临床证据有限且部分患者应避免使用。考虑药物使用时要关注老年男性、生活方式、基础病史及特殊人群等情况。

一、雄激素替代治疗药物

1.十一酸睾酮胶丸：对于因雄激素缺乏导致的男性性功能下降有一定作用，有研究表明，雄激素水平低下的男性使用后可改善性功能相关指标。但需注意，老年男性使用时要谨慎评估心血管等方面风险，有前列腺癌或怀疑前列腺癌者禁用。

二、PDE5抑制剂

1.西地那非：通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5），增加阴茎海绵体内一氧化氮（NO）介导的血管舒张作用，从而促进阴茎勃起，改善性功能。对于大多数因各种原因导致勃起功能障碍的男性适用，但患有严重心血管疾病（如不稳定型心绞痛、严重心力衰竭等）的患者禁用，与硝酸酯类药物合用会导致严重低血压，需特别注意。

2.他达拉非：同样属于PDE5抑制剂，作用持续时间相对较长，可用于治疗勃起功能障碍及良性前列腺增生相关的下尿路症状。有心血管疾病基础的患者使用时也需要评估心血管风险，与硝酸盐类药物合用禁忌同西地那非。

三、其他可能涉及的药物

1.育亨宾：是一种α肾上腺素受体拮抗剂，可能通过调节神经递质等机制对性功能有一定影响，但临床证据相对有限，使用时需谨慎，有高血压、冠心病患者应避免使用。

在考虑药物使用时，年龄方面，老年男性因身体机能变化可能更易出现雄激素缺乏或血管等问题导致性功能下降，用药需更谨慎评估；生活方式方面，长期吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式可能加重性功能下降，在使用药物的同时需改善生活方式；有基础病史如糖尿病、高血压等的患者，其性功能下降可能与基础疾病相关，在选择药物时要综合考虑基础疾病对药物代谢等的影响，比如糖尿病患者使用PDE5抑制剂时要关注血糖等情况的监测。特殊人群如患有严重肝肾功能不全的患者，药物代谢排泄会受影响，使用相关药物需调整剂量或谨慎选择药物。