病情描述:请问我得了焦虑症怎么办
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
焦虑症是常见的精神障碍,可通过专业诊断后综合干预缓解症状,包括心理治疗、药物治疗及生活方式调整。
一、规范诊断与评估:确诊需满足症状持续≥6个月,伴随显著的痛苦体验或功能损害,如过度担忧、睡眠障碍、肌肉紧张等,可通过精神科医师使用GAD-7等标准化量表评估,结合病史(如家族焦虑史、既往发作诱因)判断。建议优先到三甲医院精神科或心理科就诊,避免因自行判断延误干预时机。
二、优先非药物干预:认知行为疗法(CBT)通过修正负面认知模式(如灾难化思维),研究显示可降低焦虑症状50%-60%(参考JAMAPsychiatry,2022)。正念减压疗法(MBSR)结合呼吸训练与身体觉察,能调节自主神经功能,适用于广泛性焦虑。每周150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳)可提升血清素水平,8周干预后焦虑量表得分降低(参考BMJ,2020)。
三、药物治疗需遵医嘱:当心理干预效果有限时,医生可能开具抗焦虑药物,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),常见药物包括舍曲林、氟西汀等,FDA批准用于广泛性焦虑症治疗,需注意可能出现恶心、失眠等副作用(参考FDA药物说明书,2021)。苯二氮类药物(如阿普唑仑)短期控制急性焦虑,长期使用可能导致依赖,需严格按疗程用药。
四、系统性生活方式调整:规律作息保证7-8小时睡眠,睡前1小时避免电子设备;减少咖啡因(每日≤400mg)及酒精摄入,增加深海鱼(每周2-3次)、坚果等富含Omega-3食物摄入;每日安排30分钟正念呼吸或冥想,坚持2周可降低杏仁核过度激活(参考Neurology,2023)。
五、特殊人群干预建议:儿童青少年焦虑常表现为课堂注意力分散、躯体不适(如头痛),家长需避免过度保护,通过游戏化认知行为训练(如情绪卡片)引导情绪表达。老年焦虑患者多伴随高血压、糖尿病等慢性病,优先选择心理治疗,药物从小剂量开始,监测肝肾功能。女性孕期焦虑与雌激素波动相关,建议采用支持性心理治疗,药物需经产科医生与精神科医生联合评估。