来月经肚子坠痛是怎么回事

月经期间肚子坠痛多为痛经，分为原发性（无器质性病变）和继发性（妇科疾病引发）两类，主要与子宫收缩异常、盆腔疾病及生活习惯相关。

原发性痛经（最常见）

多见于青春期至育龄期女性，无盆腔器质性病变。主要因子宫内膜前列腺素（PG）分泌过多，刺激子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛，导致子宫缺血缺氧，引发坠痛、腰酸、恶心等症状。疼痛多在经期第1-2天出现，持续2-3天，随年龄增长或生育后可能缓解。

继发性痛经（需警惕疾病）

由盆腔器质性疾病引发，疼痛特点为逐渐加重或经期延长。常见病因包括：①子宫内膜异位症（异位内膜出血刺激周围组织）；②子宫腺肌症（子宫肌层病灶导致痛经加剧）；③盆腔炎（炎症刺激盆腔充血）；④宫颈狭窄（经血排出不畅）。若痛经从无到有或突然加重，需及时就医排查。

生活习惯诱发因素

经期受凉（如淋雨、贪凉食）会导致子宫血管收缩，加重缺血；久坐、缺乏运动使盆腔血液循环减慢，淤血堆积；情绪紧张、过度劳累或高盐饮食会升高前列腺素敏感性，加剧坠痛。此外，吸烟女性痛经发生率较非吸烟者高2倍，需避免相关诱因。

特殊人群注意事项

青春期女性：原发性为主，需通过保暖、规律作息、适度运动（如瑜伽）缓解，避免滥用止痛药。

育龄期女性：若伴随月经量异常、性交痛，需排查子宫内膜异位症；若痛经突然加重，警惕卵巢囊肿等病变。

围绝经期女性：继发性疾病风险升高，若痛经伴随异常出血、发热，需排查子宫内膜癌等恶性病变。

合并慢性疾病者（如贫血、甲状腺功能异常）：痛经可能掩盖原发病，需优先控制基础疾病。

缓解与就医建议

非药物方法：经期前1周开始热敷腹部（40℃左右热水袋）、轻柔按摩腰部，规律作息避免熬夜；适度运动（如快走、八段锦）改善盆腔循环。

药物缓解：疼痛难忍时可短期服用布洛芬（非甾体抗炎药）或对乙酰氨基酚（解热镇痛药），但需按说明书或医嘱使用。

就医指征：疼痛持续超3天、经量＞80ml、伴随发热或性交痛，或药物无法缓解时，需及时就诊检查（妇科超声、血常规等）。