子宫肌瘤检测方法有哪些呢

子宫肌瘤检测以影像学检查为核心，辅以内镜及病理诊断，临床常用方法包括经阴道超声、磁共振成像（MRI）、宫腔镜检查、诊断性刮宫及血清CA125检测等。

经阴道超声检查

经阴道超声是临床首选检测方法，具有无创、便捷、实时成像优势，可清晰显示肌瘤大小、位置、数量及与周围组织关系，对直径<5mm微小肌瘤敏感性超90%。相比腹部超声，其无需充盈膀胱，对内膜及肌层分辨率更高，尤其适用于已婚或有性生活女性；未婚女性或阴道出血者可采用腹部超声（需适度充盈膀胱），但小肌瘤检出率略低。

磁共振成像（MRI）

MRI是诊断子宫肌瘤的金标准，软组织分辨率显著优于超声，可明确肌瘤边界、内部信号特征及血流分布，精准鉴别肌瘤与肉瘤等恶性病变。MRI能清晰显示肌瘤与子宫内膜、肌层关系，为手术方案（如剔除术）提供关键依据。体内有金属植入物（如心脏起搏器）或幽闭恐惧症患者需谨慎，必要时采用低场强MRI。

宫腔镜检查

宫腔镜可直视子宫腔，直接观察黏膜下肌瘤形态、位置及数量，同时取病理组织明确诊断，适用于异常出血或不孕患者。检查前需排除急性生殖道感染，检查中可同步行活检或电切术，兼具诊断与治疗价值。对肌壁间、浆膜下肌瘤的定位精度低于超声，需结合超声结果综合评估。

诊断性刮宫

通过刮取子宫内膜组织送检，排除内膜癌等恶性病变，适用于肌瘤合并异常出血且超声提示内膜增厚者。但该方法仅反映内膜情况，无法定位黏膜下肌瘤，需结合宫腔镜或超声明确肌瘤与内膜关系，避免漏诊。

血清CA125检测

CA125可作为辅助指标，部分子宫肌瘤患者轻度升高（常<100U/ml），无特异性。若CA125显著升高（>200U/ml），需警惕肌瘤恶变或合并卵巢恶性肿瘤，需进一步行病理活检。

总结：超声为基础筛查手段，MRI用于精准诊断，宫腔镜明确黏膜下肌瘤，诊断性刮宫排除内膜恶性病变，CA125辅助评估风险，临床需结合患者症状（如异常出血、不孕）及检查结果综合判断。特殊人群（如未婚女性、金属植入物携带者）需调整检查方式。