病情描述:你好,家人被检查出乳腺癌侵润性怎么办
浙江大学医学院附属第一医院
浸润性乳腺癌需尽快到乳腺专科就诊,通过病理活检、分期及分子分型明确诊断,制定以手术为主、结合化疗、放疗、内分泌或靶向治疗的个体化方案,并长期随访康复。
一、明确诊断与病理分期
需通过病理活检(核心依据)明确浸润性乳腺癌的具体类型(如浸润性导管癌、小叶癌等),结合乳腺超声、钼靶、MRI等影像学检查及腋窝淋巴结评估明确TNM临床分期(T肿瘤大小、N淋巴结状态、M远处转移),同时检测分子分型(ER、PR、HER2、Ki-67状态),为治疗方案提供关键依据。
二、个体化综合治疗方案
手术治疗:早期(Ⅰ-Ⅱ期)首选手术切除(保乳术或全乳切除术),术后根据复发风险决定是否联合辅助治疗;
辅助治疗:Ⅰ-Ⅲ期患者常需化疗(如蒽环类、紫杉类)、放疗(腋窝淋巴结转移或高危患者);HER2阳性患者需加用靶向治疗(如曲妥珠单抗);激素受体阳性患者需内分泌治疗(如他莫昔芬、AI类药物)。
三、特殊人群注意事项
老年患者(≥65岁):综合评估心脑血管、糖尿病等基础疾病耐受性,优先选择创伤小、副作用可控的方案;
年轻患者(<35岁):可在无复发风险下保留生育功能(需与肿瘤科医生提前沟通);
晚期/转移性患者:以姑息治疗为主(化疗、靶向或内分泌治疗),改善生活质量为核心目标,延缓疾病进展。
四、治疗过程中的管理与支持
副作用监测:化疗期间预防恶心呕吐、骨髓抑制(升白药支持);放疗关注皮肤护理,避免感染;内分泌治疗警惕潮热、骨质疏松,补充钙和维生素D;
营养与心理:高蛋白饮食、适度运动增强免疫力,必要时寻求心理咨询,降低焦虑抑郁风险。
五、长期随访与康复
复查频率:术后1-3年每3-6个月复查乳腺超声/钼靶、肿瘤标志物(CA15-3);4-5年每6个月;5年后每年;
生活方式:戒烟限酒,避免肥胖,减少激素替代治疗,坚持规律作息与适度运动,降低复发风险。
(注:具体治疗方案需由乳腺专科团队结合患者个体情况制定,药物使用需遵医嘱,勿自行调整。)