病情描述:什么是宝宝发烧惊厥
主任医师 北京积水潭医院
什么是宝宝发烧惊厥
宝宝发烧惊厥(医学称高热惊厥)是儿科常见急性神经系统症状,多见于6个月至5岁儿童,指发热初期或体温骤升时突发的惊厥发作,多与神经系统发育未成熟及感染性发热相关。
一、定义与特征
高热惊厥是儿童发热性疾病中最常见的惊厥类型,90%以上发生于6个月至5岁,体温通常≥38.5℃,表现为意识丧失伴肢体强直/抽搐,持续数秒至数分钟,发作后意识多迅速恢复,无神经系统后遗症。
二、核心病因
神经发育特点:婴幼儿大脑皮层抑制功能尚未成熟,发热时神经元易异常放电引发惊厥。
感染因素:病毒感染(如呼吸道合胞病毒、流感病毒)为主要诱因,细菌感染(如中耳炎、肺炎)较少见。
遗传与环境:部分患儿有家族史,体温快速升高(如感染初期)更易触发发作。
三、典型临床表现
发作期:意识突然丧失,双眼上翻或凝视,四肢强直或阵挛性抽搐,牙关紧闭,口唇发绀,偶伴短暂屏气。
恢复期:抽搐停止后患儿多嗜睡,体温可逐渐下降,部分有短暂头痛或乏力,无持久神经系统异常。
四、紧急处理原则
保持呼吸道通畅:立即将患儿侧卧,清理口腔分泌物,避免呕吐物误吸。
避免强行干预:不可束缚肢体、按压人中或往口腔塞物,防止骨折或窒息。
监测与记录:记录发作时长(超过5分钟需紧急送医)、体温及发作后状态。
及时送医指征:单次发作>5分钟、短时间内反复抽搐或伴随持续高热不退。
五、注意事项与预防
首次发作必就医:排查癫痫、中枢神经系统感染等严重病因,明确是否为单纯性高热惊厥。
预防复发关键:体温>38.5℃时尽早使用退热药物(布洛芬、对乙酰氨基酚),避免体温骤升。
日常管理:有高热惊厥史的儿童,家中备退热贴、冰袋等应急用品;感染高发季注意防护,减少呼吸道感染风险。
特殊人群:6个月以下婴儿、抽搐伴意识不清或持续高热者,需立即就医排除其他疾病。
注:高热惊厥预后良好,多数随年龄增长自愈,但若频繁发作需长期随访,必要时在医生指导下使用抗惊厥药物预防复发。