病情描述:每天四五点钟醒怎么回事
副主任医师 武汉大学人民医院
凌晨四五点早醒可能与生物钟紊乱、睡眠周期异常、心理压力或潜在躯体疾病相关,需结合生活习惯与个体情况综合判断。
睡眠周期与生物钟紊乱
成年人睡眠周期约90分钟,凌晨4-5点恰为睡眠周期早期(浅睡眠阶段)。若长期熬夜、作息不规律(如频繁熬夜/倒班),或睡前过度使用电子设备(蓝光抑制褪黑素分泌),易打乱昼夜节律,导致生物钟提前启动,出现早醒。
心理因素诱发早醒
长期焦虑、抑郁等情绪障碍患者中,早醒是典型症状(约占抑郁人群的60%)。睡前过度思虑(如工作压力、未来担忧)或负面认知(如“必须睡够8小时”的强迫思维)会激活交感神经,破坏睡眠连续性,使人在凌晨4-5点频繁觉醒,且难以再次入睡。
躯体疾病影响睡眠质量
内分泌疾病:甲亢患者因甲状腺激素升高,交感神经兴奋,导致睡眠片段化(早醒+易醒);糖尿病患者夜间低血糖(冷汗、心悸)也常引发早醒。
呼吸与循环问题:睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者夜间缺氧,易在凌晨因憋醒;慢性心衰患者夜间肺淤血,也可能提前觉醒。
慢性疼痛:如关节炎、腰椎间盘突出等,疼痛刺激在凌晨加重,破坏深睡眠。
生活习惯与环境诱因
饮食刺激:睡前摄入咖啡因(咖啡、茶)、尼古丁(吸烟)或过量饮酒(酒精抑制褪黑素,破坏深睡眠)。
环境干扰:睡眠环境嘈杂、光线过亮(尤其是凌晨4-5点的自然光)、床垫/枕头不适,均可能降低睡眠质量,诱发早醒。
特殊人群注意事项
老年人:睡眠周期缩短(50岁后深睡眠减少),凌晨早醒为生理现象,建议调整作息(如固定起床时间,避免午后过长小睡)。
孕妇:激素波动(雌激素升高)、焦虑(担心分娩)易导致睡眠不稳,可通过睡前温水泡脚、听白噪音改善。
倒班/熬夜人群:建议逐步调整作息,避免频繁昼夜交替;夜间工作者可使用遮光窗帘,减少清晨光线刺激。
若早醒持续超过2周,或伴随白天头晕、乏力、情绪低落等症状,需及时就医排查心理或躯体疾病(如抑郁量表评估、甲状腺功能检查等),避免长期睡眠剥夺影响免疫力与代谢健康。