病情描述:新型冠状病毒刚开始有哪些症状
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新型冠状病毒感染初期常见症状包括发热、干咳、咽痛等呼吸道症状,部分患者可伴随嗅觉味觉减退、消化道症状(如恶心呕吐、腹泻),不同人群症状表现存在差异,如儿童可能以精神状态改变或消化道症状为主,老年人或存在基础疾病者可能症状隐匿但重症风险较高。
1.发热与呼吸道症状
1.1发热表现:多数患者初期可出现中低热(37.3℃~38.5℃),部分重症或老年患者可能高热(≥38.5℃),发热持续时间通常为3~7天,部分患者热退后症状仍可能反复。
1.2呼吸道症状:干咳为常见表现,部分患者伴随咽痛、鼻塞、流涕,与普通感冒相似,但新冠病毒感染后呼吸道症状可能更突出,如咳嗽剧烈程度较高,流涕相对少见,部分患者可出现胸闷、气短(尤其存在基础疾病者)。
2.消化道症状
约10%~20%新冠患者初期可出现消化道症状,如恶心、呕吐、腹泻,多见于儿童及年轻患者,可能与病毒侵袭消化道黏膜有关,需注意与普通肠胃型感冒鉴别。
3.特异性症状
嗅觉或味觉减退或消失是新冠病毒感染的典型表现之一,发生率约30%~50%,常发生于症状初期,部分患者可在发热、呼吸道症状出现前或同时出现,味觉改变可能表现为食物味道异常(如变淡、变苦)。
4.特殊人群症状特点
4.1儿童:多数儿童表现为轻症,症状较成人轻微,可能仅低热、轻微咳嗽或精神萎靡,部分婴幼儿可无明显呼吸道症状,仅表现为拒食、呕吐、腹泻,需警惕发展为重症的早期征象(如呼吸急促、口唇发绀)。
4.2老年人:基础疾病(如高血压、糖尿病)患者感染后症状可能更隐匿,常见乏力、食欲下降、精神差,而非典型发热或呼吸道症状,需密切监测血氧饱和度及基础疾病指标变化。
4.3孕妇:可能出现胸闷、气促等缺氧症状,对胎儿影响较大,需加强胎心监测,发热或咳嗽时优先采用物理降温及非药物干预缓解症状。
5.无症状感染情况
部分感染者无明显临床症状,仅通过核酸检测确诊,此类情况在感染早期(潜伏期)或免疫功能较强者中较为常见,需结合流行病学史及核酸检测综合判断。