乙肝大三阳如何避免传染

乙肝大三阳指乙肝五项检查中HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性，病毒复制活跃，主要通过血液、母婴、性接触途径传播。避免传染需针对上述途径采取科学预防措施。

一、母婴传播阻断。乙肝病毒阳性母亲孕期需定期监测病毒载量，高病毒载量者（HBVDNA≥2×10IU/mL）在医生指导下接受抗病毒治疗，妊娠28~32周开始干预可降低胎儿感染风险。新生儿出生后24小时内（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU，并同时接种首剂重组酵母乙肝疫苗；后续于1月龄、6月龄分别接种第2、3剂疫苗，规范阻断可使母婴传播率降至1%~5%。

二、性接触防护。性伴侣建议提前完成乙肝疫苗全程接种，检测乙肝表面抗体（抗-HBs）≥10mIU/mL提示免疫成功。未形成有效免疫时，性生活全程使用安全套，避免皮肤黏膜破损（如口腔溃疡、生殖器溃疡）时的体液接触。性伴侣若为乙肝病毒携带者，双方需定期检查病毒载量，必要时启动抗病毒治疗（需医生评估），降低性传播风险。

三、血液传播规避。避免共用牙刷、剃须刀、指甲刀等可能接触血液的个人用品，防止经皮肤黏膜微小破损传播。纹身、打耳洞、拔牙等侵入性操作前，确认机构使用一次性无菌器械并严格消毒。避免不必要的血液制品使用，医疗环境中输血、注射前需严格筛查供血者HBsAg、抗-HCV等指标，降低血液暴露风险。

四、家庭日常防护。乙肝病毒携带者的家庭成员（尤其是儿童、老人等免疫力较弱者）应完成乙肝疫苗全程接种，定期复查抗体水平，抗体<10mIU/mL时需补种疫苗。若家庭成员有口腔溃疡、牙龈出血等皮肤黏膜破损，应单独使用餐具、水杯，避免共用餐具接触唾液或血液；厨房备菜时生熟分开，防止交叉污染。

五、特殊人群注意事项。儿童应避免与乙肝大三阳患者共用玩具、毛巾，勤洗手，不接触患者血液或破损皮肤分泌物，定期检查乙肝抗体。老年人若合并糖尿病、肾功能不全等基础疾病，感染风险较高，需加强个人卫生管理，避免接触不明来源的血液或体液，必要时在医生指导下评估免疫状态。