儿童病毒性疱疹什么症状

儿童病毒性疱疹是由单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒等多种病毒感染引发的皮肤黏膜病变，典型症状为发热、疱疹样皮疹及局部疼痛，具体表现因病毒类型而异。

一、发热与全身症状

多数患儿伴随发热（体温38-40℃），可伴头痛、乏力、食欲下降。水痘患儿常先畏寒后发热，手足口病初期多低热，疱疹性咽峡炎多呈高热；婴幼儿及免疫低下者需密切监测体温，警惕高热惊厥或脱水风险。

二、皮肤黏膜疱疹特征

不同病毒引发的疱疹形态与分布差异显著：

水痘：皮疹呈向心性分布（躯干多、四肢少），经历斑疹→丘疹→疱疹→结痂四阶段，疱疹内液体清亮，周围有红晕。

手足口病：皮疹多见于手、足、口周及臀部，呈斑丘疹或疱疹，疱疹周围红晕明显，质地较硬。

单纯疱疹：好发于口唇、眼睑等部位，成簇小水疱，破溃后形成浅表溃疡，1周左右结痂自愈。

疱疹性咽峡炎：口腔可见灰白色疱疹（直径2-4mm），周围红肿，破溃后形成浅溃疡，以咽峡部为著。

三、局部疼痛表现

疱疹破溃或神经受累时出现疼痛：

手足口病患儿因口腔疱疹疼痛拒食，婴幼儿哭闹明显；

水痘疱疹伴瘙痒感，搔抓易继发感染；

免疫低下患儿疼痛更剧烈，愈合周期延长（正常约1-2周，免疫缺陷者可至1月）。

四、特殊病毒感染特点

带状疱疹（儿童少见）：沿单侧神经分布，簇集性水疱伴烧灼样神经痛，皮疹呈带状排列，愈后遗留色素沉着。

EB病毒感染：可伴淋巴结肿大、肝脾大，偶见皮疹（多为红色斑丘疹），需结合血常规及EB病毒抗体确诊。

柯萨奇病毒感染：除疱疹外，可能引发心肌炎、脑膜炎等并发症，需通过病原学检测鉴别。

五、特殊人群注意事项

新生儿/早产儿：感染进展快，需隔离防护，避免与成人疱疹患者接触；

免疫缺陷患儿：疱疹易扩散，需避免抓挠，破溃后及时就医，必要时抗病毒治疗；

孕妇：感染HSV-1/2可能增加早产风险，需产科会诊评估母婴风险；

接触者：患儿衣物、玩具需消毒（含氯消毒剂浸泡30分钟），接触后需洗手，避免交叉感染。