暗红色分泌物怎么回事

暗红色分泌物多提示少量出血经氧化所致，需结合年龄、周期、伴随症状及病史综合判断，可能与生理或病理因素相关。

月经周期相关生理现象

排卵期出血（经间期）：雌激素短暂下降致少量内膜脱落，表现为经间期（下次月经前14天左右）少量暗红分泌物，量少（点滴状）、持续1-3天，无腹痛或仅轻微腰酸，属正常生理现象，无需特殊处理。月经前后残留：月经前1-2天或后1-2天少量暗红分泌物，多为经血残留，若无异味、瘙痒，且2-3天内自行消失，可暂时观察。

妊娠相关异常出血

育龄女性需优先排除妊娠风险：

着床出血：受精后6-7天，量极少（点滴状），粉红/暗红，持续1-2天，伴轻微乏力，多为生理现象。

先兆流产/宫外孕：暗红分泌物增多伴腹痛（下腹部隐痛或撕裂痛）、腰酸，或出血量超过月经量，需立即就医（急诊）排查，避免延误治疗。

妇科炎症或感染

宫颈炎（如衣原体/淋球菌感染）、阴道炎（滴虫/霉菌性）等炎症刺激黏膜充血水肿，轻微损伤可致少量出血，伴分泌物异味、瘙痒、性交痛或下腹坠胀。需妇科检查+分泌物培养明确病因，对症用抗生素（如阿奇霉素）或抗真菌药（如克霉唑）。

内分泌激素紊乱

青春期/围绝经期功血（无排卵性出血）：激素水平失衡，表现为周期紊乱、经期延长（＞7天）、量时多时少，暗红分泌物持续；多囊卵巢综合征（PCOS）：雄激素升高、排卵异常，可致月经稀发或闭经后不规则出血。需查性激素六项+妇科超声，调节激素（如短效避孕药）。

妇科疾病或肿瘤

宫颈息肉、子宫内膜息肉（质脆易出血）：表现为接触性出血（同房后）或经期外暗红分泌物；子宫肌瘤（黏膜下肌瘤）：影响子宫收缩致出血；宫颈癌/内膜癌（中老年女性多见）：伴分泌物增多、恶臭、腹痛或体重下降。需尽早筛查（TCT+HPV、宫腔镜），明确后手术或放化疗。

特殊人群注意：育龄女性暗红分泌物需警惕妊娠相关问题；绝经后女性持续出血（尤其伴分泌物增多、异味）需立即排查肿瘤；高血压、糖尿病等慢性病患者激素紊乱风险高，建议早干预。