病情描述:自体脂肪现在分为大颗粒、中颗粒、纳米脂肪等,是怎么划分的
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
自体脂肪根据颗粒直径范围及处理技术,分为大颗粒、中颗粒、纳米脂肪等类型,不同类型在临床应用中针对不同需求。
一、大颗粒脂肪1.定义:颗粒直径1.0~3.0mm,通过过滤去除多余杂质,保留完整脂肪细胞结构,细胞活性较高。2.临床应用:适用于面部轮廓重塑(如苹果肌、额头)、胸部/臀部等大面积填充,单次注射量较大,效果直接且维持时间较长(约1-2年)。3.特殊人群注意:皮肤血运较差部位(如眼周)慎用,糖尿病患者需评估愈合能力,避免注射后感染风险。
二、中颗粒脂肪1.定义:直径0.5~1.0mm,经低速离心(1500~2000rpm)分离,去除游离油滴及破碎细胞,颗粒大小均匀。2.临床应用:多用于面部精细部位填充(如泪沟、法令纹),因颗粒适中,可减少过度注射导致的凹凸不平,存活率较传统脂肪填充提高10%~15%。3.注意事项:操作时需严格控制注射层次,避免血管密集区域注射,孕妇哺乳期女性需提前咨询医生。
三、纳米脂肪1.定义:直径<0.5mm,经超高速离心(3000~5000rpm)或超声乳化处理,保留高活性脂肪干细胞及细胞外基质,无完整脂肪细胞结构。2.临床应用:用于面部年轻化(改善细纹、痘坑)、瘢痕修复(如手术瘢痕)、皮肤修复(如色素沉着区域),通过干细胞分泌因子促进组织再生。3.风险提示:因颗粒极小,注射后需密切观察24小时内有无红肿热痛,凝血功能障碍者禁用,未成年人不建议使用。
四、脂肪干细胞胶(ADSCs)1.定义:纳米脂肪进一步提纯技术,去除成熟脂肪细胞,保留高浓度脂肪干细胞,干细胞密度为普通纳米脂肪的5~10倍。2.临床应用:用于深层组织修复(如面部凹陷修复、创伤后瘢痕重建),目前处于临床研究阶段,需严格无菌操作。
特殊人群温馨提示:年龄<18岁者,身体发育未完全,不建议自体脂肪移植;患有严重高血压、糖尿病、免疫性疾病者,需控制基础病后评估是否适合;凝血功能障碍者(如血友病)需提前告知医生,避免出血风险。