乳腺结节和小叶增生的区别有哪些

乳腺结节与小叶增生的核心区别：两者是乳腺组织不同层面的病变类型，小叶增生是乳腺小叶的增生性病变，结节是乳腺内的占位性病变，区别主要体现在定义本质、病理机制、临床表现、影像学特征及临床处理策略上。

一、定义与本质区别

乳腺小叶增生是乳腺终末导管小叶单位的增生性病变，属于乳腺组织生理性或病理性增生（常见于育龄女性）；乳腺结节是乳腺内出现的异常肿块或占位性病变，可由增生、纤维瘤、囊肿、炎症等多种原因引起，性质可能良性或恶性。

二、病因与病理机制

小叶增生主要因雌激素、孕激素失衡（如月经周期波动）导致乳腺组织过度增生，呈弥漫性或区域性结构紊乱；结节成因复杂，包括乳腺增生结节（小叶增生进展）、纤维腺瘤（良性间质增生）、乳腺囊肿（腺管扩张），少数为乳腺癌（恶性肿瘤），与遗传、内分泌、乳腺组织修复异常等相关。

三、临床表现与症状特点

小叶增生以双侧乳房弥漫性胀痛为主，肿块随月经周期变化（经前加重、经后缓解），质地较软，边界不清；结节多为单侧或单侧为主的单个/多个肿块，质地可硬可软，边界清晰或模糊，多数无周期性疼痛，若为恶性结节，常表现为无痛性、边界不清、活动度差，伴乳头溢液或皮肤凹陷。

四、影像学与检查特征

超声检查：小叶增生表现为乳腺组织增厚、结构紊乱，呈“网格状”低回声区；结节多为边界清晰的低回声（如囊肿）、等回声结节，或BI-RADS分级3类以上的可疑结节（需警惕恶性），钼靶检查对钙化灶敏感，可辅助鉴别结节性质。

五、临床处理与随访建议

小叶增生：以生活方式调整（规律作息、减少咖啡因）为主，疼痛明显时短期用维生素E、逍遥丸等缓解；结节：需先明确性质，良性结节（如纤维瘤）定期复查（每6-12个月），恶性结节（如乳腺癌）需手术+放化疗，特殊人群（哺乳期女性）积乳结节需排空乳汁，绝经后女性结节恶性风险升高，建议缩短随访间隔。

两者均需通过乳腺超声、钼靶等检查明确诊断，小叶增生以“调节内分泌+生活干预”为主，结节需区分良恶性，及时就医避免延误治疗。