龟头炎有几种各表现什么症状

龟头炎是龟头部由感染、外伤或刺激等因素引发的炎症，临床主要分为细菌性、念珠菌性、滴虫性、过敏性及特殊类型（如浆细胞性），不同类型病因、症状及处理原则差异显著，需结合检查明确诊断。

细菌性龟头炎

多由葡萄球菌、大肠杆菌等细菌感染所致。典型表现为龟头及包皮内板红肿、红斑，伴浆液性分泌物，病情进展后转为黄色脓性分泌物，局部疼痛或瘙痒明显，严重时可出现溃疡或出血。糖尿病患者因免疫力低下易反复感染，需控制血糖并保持局部清洁干燥。建议就医取分泌物涂片检查，外用莫匹罗星软膏等抗菌药物（具体遵医嘱）。

念珠菌性龟头炎

由白色念珠菌感染引起，常与性伴侣念珠菌性阴道炎交叉感染相关。症状为龟头红斑，边缘清晰，表面覆盖白色乳酪状分泌物，伴剧烈瘙痒，夜间或潮湿环境中加重，部分患者可出现小脓疱或溃疡。长期使用广谱抗生素、HIV感染者或免疫抑制剂使用者风险较高，需排查基础疾病。建议性伴侣同时治疗，外用克霉唑乳膏等抗真菌药物（具体遵医嘱）。

滴虫性龟头炎

主要通过性接触传播，由阴道毛滴虫感染引发。表现为龟头及冠状沟处出现散在丘疹、红斑，尿道流出黄绿色泡沫状分泌物，伴瘙痒、疼痛或灼热感，可合并尿道炎（尿频、尿急）。性伴侣需同时接受甲硝唑治疗，避免交叉感染。建议分泌物镜检发现活动滴虫即可确诊，外用甲硝唑凝胶等（具体遵医嘱）。

过敏性/刺激性龟头炎

接触避孕套润滑剂、化纤内裤、洗护用品等过敏原或刺激物诱发。急性发作时龟头红肿、水疱，伴剧烈瘙痒和灼热感，无脓性分泌物，脱离诱因后症状可逐渐缓解。过敏体质者需记录接触史，避免重复刺激。建议外用糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏）减轻症状，严重时口服抗组胺药（具体遵医嘱）。

特殊类型龟头炎（如浆细胞性）

病因未明，可能与慢性炎症刺激或免疫反应异常相关。表现为龟头局限性浸润性红斑，表面光滑、边缘隆起，病程慢性，无明显分泌物或溃疡，多见于中年男性。需通过皮肤镜检查与扁平苔藓、环状肉芽肿等鉴别，建议外用他克莫司软膏等免疫调节剂（具体遵医嘱）。