内痒是怎么回事

内痒是指身体内部器官、黏膜或皮肤深层组织的瘙痒感，可能由感染、炎症、过敏、神经病变或心理因素等多种原因引起。

一、感染性因素

细菌、真菌、寄生虫感染是常见诱因。如女性霉菌性阴道炎（念珠菌感染）常伴阴道内痒、分泌物异常；男性前列腺炎可能因病原体刺激尿道黏膜引发尿道痒；肠道寄生虫（如蛔虫）可致腹内隐痛或蚁行感。特殊人群（孕妇、糖尿病患者）因免疫力下降易感染，需注意个人卫生，避免高危性行为或生食。

二、炎症性疾病

免疫反应异常或慢性炎症可引发瘙痒。过敏性鼻炎的鼻痒、过敏性哮喘的气道痒与组胺释放有关；湿疹、特应性皮炎的真皮层炎症常伴皮肤深层痒；慢性胃炎、肠易激综合征患者也可能因胃肠黏膜充血水肿出现腹内痒。老年人因皮肤干燥、免疫力低，需加强抗炎治疗，避免反复搔抓加重损伤。

三、过敏反应

食物（海鲜、坚果）、药物（抗生素、非甾体抗炎药）、接触物（避孕套、卫生巾材质）过敏可触发全身或局部瘙痒。过敏体质者接触过敏原后，免疫系统释放组胺等炎症介质，导致鼻痒、皮肤痒甚至内脏痒。特殊人群（儿童、过敏体质者）需记录接触史，必要时做过敏原检测，避免可疑物质，可短期用抗组胺药（如氯雷他定）缓解。

四、神经病理性瘙痒

糖尿病神经病变（高血糖损伤末梢神经）、慢性肾病尿毒症期（毒素刺激神经）、多发性硬化等神经系统疾病，因神经传导异常引发内痒。需优先控制基础病（如血糖、肾功能），避免高渗溶液刺激；肾功能不全者需透析清除毒素，孕妇等特殊人群需避免肾毒性药物。

五、心理因素

长期焦虑、抑郁等心理问题可导致躯体化症状，如“心里发慌伴随皮肤痒”。压力会激活神经-内分泌系统，引发皮肤瘙痒或内脏不适。青少年、老年患者需优先心理干预（认知行为疗法），必要时在医生指导下短期用抗焦虑药（如舍曲林），避免自行用药掩盖病情。

提示：内痒持续不缓解或伴疼痛、出血、体重下降时，需尽早就医排查病因，避免延误治疗（如肿瘤、自身免疫病等隐匿疾病）。特殊人群建议在专科医生指导下规范处理基础病，定期复查。