病情描述:乳腺手术后时候需要注意什么
副主任医师 北京大学肿瘤医院
乳腺手术后需从伤口护理、科学饮食、分阶段康复锻炼、心理调节及特殊人群照护五方面综合管理,以促进愈合、预防并发症并保障长期健康。
一、伤口护理
保持伤口清洁干燥,避免沾水、抓挠或摩擦;术后48小时内冷敷(每次15-20分钟)减轻肿胀,后期可热敷促进循环;遵医嘱定期换药,观察有无红肿、渗液或裂开;糖尿病患者需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L),必要时预防性使用抗生素;避免抓挠或摩擦伤口,拆线前若敷料浸湿需及时更换。
二、生活管理
术后1-2周以休息为主,避免熬夜或过度劳累;饮食增加优质蛋白质(鱼类、豆类、鸡蛋)和维生素(新鲜蔬果),忌辛辣刺激、酒精;老年患者选择易消化食物(如粥、软饭),避免生冷硬食;避免提重物、剧烈运动,防止伤口牵拉;合并心脑血管疾病者需监测血压、心率,调整降压降糖药至稳定水平。
三、康复锻炼
术后1-2周以消肿止痛为主,可做握拳、腕部轻运动及肩部钟摆动作;拆线后逐步开展肩部钟摆运动(前后/左右摆动)、扩胸运动(双手交叉放脑后),每次10-15分钟,每日2-3次;锻炼强度以不引起伤口疼痛为宜,具体方案需根据手术方式调整;骨质疏松患者选择低负重锻炼(如轻柔肩部绕圈),避免关节损伤;每次锻炼后观察伤口有无渗液、红肿,不适即停止并咨询医生。
四、心理调节
正视手术影响,与亲友沟通或寻求心理咨询;家人需给予情感支持,避免过度关注外观变化;合并抑郁史者需警惕情绪低落,如持续2周以上或伴失眠、食欲下降,及时就医;鼓励患者参与社交活动,逐步重建自信;保持规律作息,理解康复是长期过程,避免焦虑。
五、特殊人群照护
老年患者(>65岁)需监测血压、心率及心功能,调整降压、降糖药物至稳定水平;妊娠期/哺乳期女性需暂停哺乳,术后6周咨询乳腺科医生确定哺乳恢复时机;合并心脏病、肾病者需多学科协作制定康复计划,定期复查肝肾功能、心电图;乳腺癌患者需严格遵循放化疗周期,与肿瘤科医生协同制定康复方案;合并焦虑症者需在精神科指导下调整情绪药物。