病情描述:自体软骨隆鼻怎么做
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
术前需完成身体检查排除严重心脑血管等疾病及局部感染等禁忌证,未成年人严格排查健康隐患,女性避生理期,还需与医生沟通明确鼻部基础及期望鼻型以选择耳软骨、鼻中隔软骨或肋软骨等取材部位,手术时获取相应软骨并塑形植入,术后要保持伤口清洁干燥、避免剧烈运动及外力碰撞、通过冷敷缓解肿胀等。
一、术前准备
1.身体检查:受术者需完成血常规、凝血功能等常规检查,排除严重心脑血管疾病、血液系统疾病及局部皮肤感染等手术禁忌证。不同年龄人群中,未成年人身体发育未完全,更需严格排查健康隐患;女性受术者应避开生理期,因生理期可能影响凝血功能。
2.沟通设计:受术者与医生充分沟通,明确鼻部基础及期望鼻型,医生依个体情况选择耳软骨(适用于轻度鼻整形,取耳后沟软骨,创伤小、外观影响小)、鼻中隔软骨(可用于中等程度鼻整形,取鼻中隔软骨时需避免鼻中隔穿孔等并发症)或肋软骨(适用于复杂鼻整形,取胸部第6-8肋软骨,胸部创伤相对较大)等取材部位。
二、手术过程
1.软骨获取
耳软骨:于耳后沟做小切口,切取耳甲腔软骨,量有限,适合轻度抬高鼻尖等操作。
鼻中隔软骨:于鼻中隔做切口获取,质地硬,可用于搭建鼻小柱支架,需注意避免鼻中隔穿孔。
肋软骨:于胸部第6-8肋做切口切取,可提供较多软骨量用于复杂鼻整形,但胸部创伤较大。
2.软骨塑形与植入:将获取的软骨雕刻成适配鼻型的形状,通过鼻孔内/外切口植入鼻部相应位置,精准塑形以达理想外观。
三、术后注意事项
1.伤口护理:保持鼻部伤口清洁干燥,按医嘱定期换药,避免沾水以防感染。儿童因好动需家长协助严格护理;女性需避免化妆品接触伤口。
2.休息与避免外力:术后需休息,避免剧烈运动及鼻部受外力碰撞,以防软骨移位影响效果。常从事剧烈运动者需延长休息时间;有吸烟等不良生活方式者需戒烟,因吸烟影响伤口愈合。
3.肿胀与疼痛管理:术后鼻部肿胀、疼痛,可通过冷敷缓解肿胀(注意温度与时间),疼痛明显时遵医处理,不同病史受术者(如鼻部既往手术史者)需密切观察恢复情况。