水痘的注意事项有哪些

水痘患者及密切接触者需注意皮肤护理与隔离、发热管理、饮食与休息、药物使用原则及特殊人群防护。

一、皮肤护理与隔离：保持皮肤清洁干燥，可用37℃左右温水轻柔清洁，避免使用肥皂、沐浴露等刺激性清洁用品；疱疹未破溃时可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，已破溃者可涂抹莫匹罗星软膏预防继发感染；避免抓挠疱疹，防止疱疹破损引发皮肤感染或留疤，可剪短指甲或佩戴手套保护手部。需隔离至全部疱疹干燥结痂（一般不少于发病后10天），期间避免与孕妇、婴幼儿、免疫功能低下者（如艾滋病患者、肿瘤放化疗者）等密切接触，减少病毒传播风险。

二、发热管理：体温＜38.5℃时优先采用物理降温，如温水擦浴（水温32~34℃）、减少衣物覆盖、使用退热贴等，避免酒精擦浴（可能引发寒战或皮肤吸收酒精）；体温≥38.5℃且物理降温效果不佳时，可使用对乙酰氨基酚退热，12岁以下儿童需按体重计算剂量，2岁以下婴幼儿应避免自行用药，需由医生评估后开具处方；严禁使用阿司匹林，尤其儿童患者，因可能诱发Reye综合征（急性肝脑损伤，死亡率较高）。

三、饮食与休息：饮食以清淡、易消化、高蛋白（如牛奶、鸡蛋羹）及富含维生素C（如猕猴桃、西兰花）的食物为主，避免辛辣、油炸、过烫食物；保证每日7~9小时睡眠，避免熬夜或剧烈活动，减少体力消耗，促进免疫系统修复。

四、药物使用原则：抗病毒药物（如阿昔洛韦）仅适用于发病48小时内无免疫缺陷的患者，需在医生指导下使用，12岁以下儿童需根据体重调整剂量，用药前需确认无药物过敏史；不建议自行使用复方感冒药或抗生素，避免药物相互作用或延误病情。

五、特殊人群防护：儿童患者（尤其2岁以下）需加强监护，避免因瘙痒抓挠引发继发感染，若出现疱疹融合、高热不退、精神萎靡等症状，需立即就医；孕妇感染水痘（尤其是孕早期）可能导致胎儿先天性水痘综合征，需在24小时内就医，必要时注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白；免疫功能低下者感染水痘后易进展为重症，需提前告知医生病史，遵医嘱进行抗病毒及对症治疗，避免并发症。