盆腔炎有什么症状

盆腔炎典型症状包括下腹部持续性疼痛、异常阴道分泌物、月经异常、发热及性交不适，症状轻重因炎症程度、个体免疫力及病原体差异而异，需结合具体情况综合判断。

一、下腹部疼痛

疼痛多为持续性，定位可在下腹部正中（子宫附件炎症）或双侧下腹部（输卵管卵巢炎），活动、性交或排尿时加重，休息后可能部分缓解。未婚女性因疼痛定位模糊或伴随腰骶部酸痛被误认为肠胃不适，易延误就医；老年女性疼痛程度常较轻，但需关注是否伴随乏力、食欲下降等全身感染征象，若疼痛持续超2周需警惕盆腔脓肿形成。

二、异常阴道分泌物

分泌物性状可为脓性、黄绿色或带血性，质地稀薄或黏稠，常伴随异味（恶臭或鱼腥味）。性活跃女性或近期有宫腔操作史者需警惕淋病奈瑟菌、衣原体感染；绝经后女性因雌激素水平下降，分泌物减少但炎症时可能出现“反跳性增多”，易被忽视，需结合全身症状综合判断。

三、月经异常

表现为经期延长（超过7天）、经量增多或减少，非经期点滴出血或性交后出血。青春期女性初潮后内分泌不稳定，叠加炎症可能导致周期紊乱；围绝经期女性若出现经期延长超10天，需排除子宫内膜炎可能，避免与功能性子宫出血混淆。

四、全身感染症状

部分患者出现发热（体温≥38℃）、寒战、乏力，严重时伴恶心呕吐、腹泻。免疫力低下者（如糖尿病、长期使用免疫抑制剂者）炎症易扩散至腹膜，表现为高热持续不退；孕妇若伴随发热，需警惕炎症对妊娠的不良影响，可能增加早产、宫内感染或流产风险。

五、伴随排尿或排便异常

尿频、尿急、尿痛提示合并膀胱炎；排便时肛门坠胀或里急后重感提示盆腔脓肿压迫直肠。性活跃女性、宫内节育器使用者若出现排尿困难，需排查病原体上行感染导致的尿道或肠道炎症。

性活跃女性（15-44岁）若出现持续2天以上的下腹痛、分泌物异常或性交不适，应尽快就医；既往盆腔炎病史者复发风险高，需警惕症状反复；老年女性（≥65岁）、免疫功能低下者及孕妇出现上述症状，需优先监测炎症指标（如血常规、C反应蛋白），避免延误治疗导致盆腔粘连、不孕等后遗症。