病情描述:水痘怎么传染的
主治医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
一、水痘主要通过呼吸道飞沫传播和直接接触/间接接触传播。1.呼吸道飞沫传播:水痘患者咳嗽、打喷嚏或说话时,病毒随飞沫排出并悬浮于空气中,易感人群吸入后病毒可侵入呼吸道黏膜引发感染。2.直接接触/间接接触传播:患者疱疹液中含大量病毒,接触患者皮疹或破损皮肤,或接触被疱疹液污染的衣物、毛巾、玩具等物品,病毒可通过皮肤黏膜微小破损侵入人体。
二、传染源与传染期。2.传染源:水痘患者是唯一传染源,从发病初期至皮疹完全结痂期间均具传染性。2.1传染期特点:出疹前1-2天至皮疹全部干燥结痂期间,病毒复制活跃,传染性最强,此阶段未隔离可能导致病毒扩散。
三、易感人群及风险差异。3.易感人群:3.1未接种疫苗的儿童:2-10岁儿童免疫系统尚未成熟,尤其未接种疫苗者,接触病毒后感染率达90%以上,易出现高热、皮疹密集等症状。3.2孕妇群体:孕期感染水痘可能通过胎盘影响胎儿,增加先天性水痘综合征风险,表现为皮肤瘢痕、肢体发育异常,严重时导致流产或死胎。3.3免疫低下者:白血病、艾滋病患者及长期使用激素、免疫抑制剂者,感染后易发展为重症水痘,可能出现肺炎、脑炎等并发症,需严格隔离防护。
四、预防传播的关键措施。4.日常防护:4.1疫苗接种:儿童按免疫规划在1岁、4岁各接种1剂水痘减毒活疫苗,可显著降低感染风险。4.2隔离管理:患者需居家隔离至全部皮疹结痂,期间避免前往学校、集体场所;接触患者后需用肥皂水洗手,更换衣物。4.3环境清洁:保持室内通风,定期对玩具、餐具等进行消毒,避免接触患者污染的物品。
五、特殊人群护理要点。5.儿童护理:未接种疫苗的婴幼儿,需避免与水痘患者接触,出现发热、皮疹时及时就医,优先采用物理降温,避免使用阿司匹林类药物。5.1孕妇防护:孕期女性若接触水痘患者,需在72小时内就医并遵医嘱使用免疫球蛋白,降低病毒对胎儿的影响。5.2免疫低下者:此类人群需提前咨询医生,必要时采取暴露前预防措施,如接种疫苗或使用抗病毒药物。