病情描述:外阴有小疙瘩是怎么回事
副主任医师 郑州大学第一附属医院
外阴出现小疙瘩可能是外阴炎、感染、皮肤病变或性传播疾病等多种原因引起,需结合症状和检查明确诊断。
感染性炎症(如毛囊炎/外阴炎)
多由细菌(如金黄色葡萄球菌)、真菌(如念珠菌)感染或局部刺激引发,表现为孤立或散在的红肿、疼痛小疙瘩,部分伴脓头或瘙痒。需外用抗生素(如莫匹罗星软膏)或抗真菌药膏(如克霉唑乳膏),孕妇、糖尿病患者需避免搔抓,及时就医。
性传播病毒感染(如尖锐湿疣/生殖器疱疹)
尖锐湿疣:由HPV(低危型6/11型常见)引起,表现为菜花状/乳头状赘生物,多无自觉症状,需性伴侣同治,孕妇需评估胎儿风险,治疗可选择激光、冷冻或外用咪喹莫特乳膏(药物仅列名称)。
生殖器疱疹:HSV-1/2型感染,表现为簇集性小水疱、疼痛、灼热感,易反复发作。需抗病毒药物(如阿昔洛韦),孕妇需避免胎儿宫内感染,性活跃人群应全程使用安全套。
良性皮肤病变(如假性湿疣/湿疹)
假性湿疣:女性多见,阴唇内侧对称分布“鱼子状”丘疹,无瘙痒/疼痛,与长期炎症刺激相关,无需治疗,属良性生理变异。
湿疹/接触性皮炎:因过敏(如内裤材质、洗涤剂)或局部刺激引发,表现为瘙痒、红斑、水疱。需规避过敏原,外用弱效激素药膏(如地奈德乳膏)或口服抗组胺药(如氯雷他定),特殊人群(如哺乳期)需遵医嘱。
前庭大腺疾病(囊肿/脓肿)
位于大阴唇后部,单侧多见。囊肿初期无症状,感染后红肿剧痛,需手术切开引流(造口术)。糖尿病患者因免疫力低下易复发,需控制血糖及继发感染风险。
性传播疾病(梅毒/淋病等)
梅毒硬下疳:无痛性溃疡伴局部淋巴结肿大,暗视野显微镜可查螺旋体,需青霉素类药物治疗(如苄星青霉素)。
淋病:分泌物增多、尿痛,需淋球菌培养确诊,头孢曲松钠等抗生素治疗。母婴传播风险高,孕妇需筛查及规范治疗。
若疙瘩持续增大、破溃、疼痛或伴异常分泌物,需及时就医(妇科/皮肤科),避免自行用药延误诊治。特别提醒:性活跃人群需优先排查性传播疾病,性伴侣同治可降低复发风险。