子宫内膜厚度怎么变化

子宫内膜厚度的动态变化规律

子宫内膜厚度随月经周期、生理状态（妊娠、绝经）及病理因素动态变化，正常育龄期范围2-14mm，妊娠期可达10-20mm，绝经后多＜5mm。

一、月经周期中的周期性变化

月经周期中，内膜厚度呈“增殖-增厚-剥脱”规律：

增殖期（月经第5-14天）：雌激素主导内膜修复，厚度从1-2mm增殖至5-6mm（早期1-2mm，晚期5-6mm）；

分泌期（月经第15-28天）：孕激素作用下内膜进一步增厚至8-14mm，呈海绵状利于胚胎着床；

月经期（月经第1-4天）：雌孕激素骤降，功能层剥脱变薄至1-2mm，伴随经血排出。

二、育龄期女性的正常范围

月经规律者，超声测量内膜厚度波动于2-14mm：

月经刚净时最薄（2-4mm），排卵期后分泌晚期达峰值（8-14mm）；

若月经周期第21-23天（黄体期）内膜＜6mm或＞16mm，需排查内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征）。

三、妊娠期内膜的显著增厚

受精卵着床后，内膜转化为蜕膜并持续增厚：

孕早期（前12周）可达15-20mm，孕中期稳定在10-15mm，形成胚胎种植的“营养基质”；

内膜过薄（＜10mm）可能增加流产风险，需结合血HCG动态监测。

四、绝经后内膜的萎缩性变化

绝经后雌激素水平骤降，内膜逐渐萎缩变薄：

正常厚度＜5mm（经阴道超声测量）；

若内膜≥5mm或回声不均，伴随阴道出血、排液，需警惕内膜增生（Ⅰ-Ⅲ型）、息肉或内膜癌（尤其合并肥胖、糖尿病者）。

五、异常增厚的常见诱因与风险

异常增厚多因：

内分泌因素：雌激素持续刺激（如PCOS、无排卵性功血）；

病理因素：内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜癌（需结合诊刮、宫腔镜排查）；

药物影响：长期服用雌激素（如更年期激素替代治疗）、他莫昔芬者需定期监测内膜厚度。

（注：药物仅列名称，具体用药需遵医嘱；异常情况建议及时就医，避免延误诊疗。）