艾滋皮肤病症状有哪些

艾滋病患者因免疫功能低下，易出现多种皮肤症状，主要包括机会性感染性皮疹、卡波西肉瘤、皮肤黏膜损害、病毒感染相关慢性皮疹及特殊人群相关皮肤异常，需结合临床与实验室检查综合诊断。

机会性感染性皮疹是HIV患者最常见的皮肤表现，因免疫功能缺陷导致病毒、真菌等病原体易感性显著增加。单纯疱疹病毒（HSV）感染可引发口唇或生殖器部位簇集性水疱，伴灼痛；带状疱疹病毒（VZV）则表现为单侧分布的簇集性水疱，沿神经走行，疼痛剧烈；念珠菌感染常见口腔鹅口疮（白色凝乳状斑块）、生殖器念珠菌病及皮肤褶皱处（如腋下、腹股沟）的红斑、脱屑；隐球菌感染偶见皮肤结节或溃疡，多为播散性感染表现。

卡波西肉瘤（KS）是艾滋病标志性恶性肿瘤，由HHV-8病毒驱动，皮肤表现为紫红色或暗褐色斑疹、丘疹或结节，好发于四肢、躯干、面部，也可累及口腔、鼻腔等黏膜。KS随HIV病情进展而增多增大，是免疫功能严重受损的重要标志，需通过皮肤活检与其他色素性疾病鉴别。

皮肤黏膜损害中，细菌性感染（如金黄色葡萄球菌毛囊炎）表现为反复出现的毛囊性脓疱；脂溢性皮炎在HIV患者中更严重，面部、头皮可见油腻性红斑、脱屑甚至结痂；长期免疫激活可致皮肤干燥、瘙痒，尤其在四肢伸侧；此外，皮肤黏膜交界处（如肛周）可出现反复溃疡，需警惕合并感染。

病毒感染相关慢性皮疹包括：人乳头瘤病毒（HPV）感染引发的寻常疣（粗糙角质增生）、扁平疣（扁平丘疹）及尖锐湿疣（生殖器菜花状赘生物）；痘病毒引起的传染性软疣，表现为半球形丘疹，中央脐凹，挤破可见乳酪样物质；EB病毒感染偶见玫瑰糠疹样皮疹或丘疹性荨麻疹，需结合血清学检查。

特殊人群注意事项：孕妇HIV感染者皮肤症状可能伴随早产风险，需加强皮肤护理与感染监测；儿童患者KS罕见但易累及呼吸道黏膜，皮肤损害常与免疫发育迟缓相关；老年患者皮肤屏障功能减退，合并糖尿病时易继发细菌感染，需避免长期外用激素；免疫重建炎症综合征（IRIS）可能诱发新发皮疹，需与原发病鉴别，调整抗HIV治疗方案。