病情描述:被猫抓怎么办
主任医师 江阴市人民医院
被猫抓后要立即处理伤口,包括冲洗和消毒;评估暴露风险并就医,判断暴露级别后及时就医;按程序接种狂犬病疫苗,特殊人群有注意事项;还要观察后续伤口变化和自身症状。
消毒伤口:冲洗完后,用碘伏或酒精等消毒剂对伤口进行消毒,消毒时要从伤口中心向外周擦拭,注意动作轻柔,减少对儿童伤口的刺激。
评估暴露风险并就医
判断暴露级别:根据猫的健康状况和抓伤情况判断暴露级别。Ⅰ级暴露是接触或喂养动物,或完好的皮肤被舔,这种情况一般只需清洗皮肤;Ⅱ级暴露是未出血的皮肤抓伤或咬伤,需要注射狂犬疫苗;Ⅲ级暴露是单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤,或破损皮肤被舔,除了狂犬疫苗还需注射狂犬病被动免疫制剂。对于儿童,由于其表达和认知能力有限,要更仔细观察抓伤情况并准确判断暴露级别。
及时就医:无论暴露级别如何,都应尽快就医。医生会根据具体情况进一步处理伤口并决定是否需要接种狂犬病疫苗等。对于有特殊病史的儿童,如过敏史等,要及时告知医生以便医生选择合适的疫苗及处理方案。
狂犬病疫苗接种
接种程序:狂犬病疫苗一般需要接种5针,分别在第0、3、7、14、28天各接种1剂;如果是严重的Ⅲ级暴露,还需要在伤口周围注射狂犬病被动免疫制剂。对于儿童,要按照正规的接种程序按时接种,保证疫苗接种的有效性,同时要关注儿童接种后的反应,如局部红肿、低热等一般反应,若出现严重过敏等异常反应要及时处理。
特殊人群注意事项:孕妇被猫抓后也需要接种狂犬病疫苗,因为狂犬病一旦发病死亡率几乎100%,疫苗对孕妇和胎儿是相对安全的;对于免疫功能低下的儿童或成人,同样需要规范接种疫苗,可能需要加强免疫等措施,医生会根据具体免疫状态调整接种方案。
观察后续情况
关注伤口变化:在处理完伤口和接种疫苗后,要持续观察伤口是否有感染迹象,如红肿加重、化脓等。对于儿童,要避免其搔抓伤口,防止伤口感染加重。
留意自身症状:接种疫苗后要留意是否出现狂犬病的前驱症状,如低热、头痛、倦怠、恶心、烦躁、恐惧不安等,一旦出现异常要立即就医。