宝宝肺炎了

宝宝肺炎是儿科常见的感染性疾病，由细菌、病毒或支原体等病原体感染肺部引发，主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促等症状，需结合临床检查确诊，治疗以抗感染及对症支持为主，家庭护理中保持环境适宜与补充水分至关重要。

1.主要致病病原体及高危因素：肺炎常见病原体包括肺炎链球菌、呼吸道合胞病毒（RSV）、肺炎支原体等。婴幼儿（尤其是<2岁）因免疫系统尚未成熟，黏膜屏障功能较弱，为高危人群；暴露于二手烟、空气污染环境，或存在先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病，也会增加感染风险。

2.典型症状与临床预警信号：发热多为持续或反复，体温常>38.5℃且不易退热；咳嗽初期为干咳，后期可伴痰液，部分宝宝出现喘息、鼻翼扇动；呼吸异常是关键指标，婴儿每分钟呼吸>50次，幼儿>40次，严重时可见胸骨上窝凹陷、嘴唇发绀。若宝宝精神萎靡、拒食、尿量减少，需警惕重症风险。

3.诊断关键流程：需由儿科医生结合症状、体征（如肺部听诊啰音）及检查判断。常用辅助检查包括血常规（区分细菌/病毒感染）、胸部X线片（明确炎症部位），必要时进行痰培养或病毒核酸检测。年龄小的宝宝无法准确描述症状，家长需重点观察呼吸频率和精神状态。

4.治疗核心原则：抗感染治疗根据病原体选择药物，细菌性肺炎常用阿莫西林克拉维酸钾等β-内酰胺类抗生素，支原体肺炎可用阿奇霉素；病毒性肺炎以对症支持为主，避免盲目使用抗病毒药。对症治疗中，发热时优先选择对乙酰氨基酚（2个月以上适用）或布洛芬（6个月以上适用），但需严格按年龄计算剂量。所有药物使用需经医生评估，禁止自行用药。

5.家庭护理与特殊人群管理：保持室内空气流通，湿度控制在50%~60%，避免宝宝被动接触烟雾；少量多次喂水，母乳喂养婴儿按需喂养，人工喂养可适当增加水分；帮助宝宝拍背排痰（空心掌轻拍背部两侧）；监测体温和呼吸频率，若体温持续>39℃或呼吸>50次/分钟，需立即就医。早产儿、低体重儿需提前告知医生病史，用药需排除过敏风险，婴儿慎用复方感冒药及镇咳药。