病情描述:乳腺增生症怎么自检
副主任医师 北京大学肿瘤医院
乳腺增生症自检核心方法:规范触诊+科学观察,结合医学检查确认异常
一、触诊检查:四步精准分辨结节
触诊时取立位或仰卧位,以乳头为中心,四指并拢用指腹按顺时针/逆时针方向分区轻按(上象限→内下→内上→外上→外下→乳晕区→腋窝),重点感受是否有结节。需注意:结节大小、质地(软/硬)、边界是否清晰、活动度(可推动/固定),双侧对比(单侧异常更需警惕)。
二、镜前观察:同步排查外观异常
对着镜子站立,双手自然下垂、举高(呈“V”形)、叉腰时观察双侧乳房是否对称,有无红肿、凹陷、异常突出;轻挤乳头(非哺乳期),观察是否有溢液(无色/淡黄色多为生理性,血性/脓性需警惕),记录溢液颜色、性质及发生频率。
三、自检时间与频率:把握激素稳定期
正常女性最佳自检时间为月经结束后7-10天(激素水平稳定,腺体松软,结节更易触及);青春期女性(<20岁)每月固定时间观察即可;哺乳期女性避开乳汁淤积期(肿胀期),建议月经后1周检查;高危人群(家族史/40岁以上)每3-6个月自检+超声复查。
四、特殊人群自检要点
有乳腺癌家族史、年龄>40岁女性:自检发现单侧硬结节、边界不清、随月经无明显变化,需立即就诊;
乳腺假体/乳头溢液(非哺乳期)者:若发现假体周围肿痛、溢液为血性,或腋窝淋巴结肿大,应优先排查;
绝经后女性:因腺体萎缩,自检时若触及质硬结节,需结合超声排除恶性可能。
五、鉴别与就医:科学区分增生与病变
自检发现的结节多为良性增生(双侧多见、质软、随月经周期变化明显),但需警惕:
单侧孤立结节、质硬固定、活动度差;
腋窝淋巴结肿大(直径>1cm);
非哺乳期乳头溢液(尤其是血性、清水样)。
出现以上情况,需进一步行乳腺超声(首选)、钼靶(40岁以上)或MRI检查,明确诊断后再遵医嘱干预。
注:自检仅为初步筛查,不可替代专业诊断。若发现异常,建议尽快前往乳腺专科就诊,避免因过度焦虑或忽视延误诊治。