怎么检查输卵管有没有堵塞

检查输卵管堵塞的核心方法：临床主要通过影像学检查、内镜检查及液体动力学检测明确，其中子宫输卵管造影（HSG）为首选初筛手段，腹腔镜检查为诊断金标准。

子宫输卵管造影（HSG）

通过导管向宫腔注入含碘造影剂，在X线下动态观察造影剂流经路径及盆腔分布，直接判断输卵管是否通畅。优势：无创、可初步定位堵塞部位（如间质部、峡部）；禁忌：碘过敏、急性盆腔炎、严重肝肾功能不全者禁用；注意：检查后需避孕2周，术后可能出现短暂阴道出血或轻微腹痛。

超声输卵管造影

利用超声造影剂（如SonoVue）增强输卵管显影，避免X线辐射，适用于备孕女性或辐射敏感人群。原理：超声下观察造影剂通过输卵管的动态过程，可评估伞端通畅性。特点：无辐射损伤，但对轻微粘连或狭窄的诊断准确性略低于HSG，可作为HSG的替代或补充。

腹腔镜检查

在直视下经宫颈注入美蓝液，观察输卵管伞端是否有蓝色液体溢出，同时可评估盆腔粘连、积水等情况。金标准：能确诊堵塞并同步处理轻微粘连（如松解伞端粘连），但属于有创检查，需全身麻醉，术后需预防感染（如使用抗生素）。

输卵管通液术

经导管向宫腔注入生理盐水或抗生素溶液，通过推注阻力、回流情况及患者主观感受判断通畅性。局限性：操作简便但主观性强，易受压力、子宫位置影响，准确性仅60%左右，目前主要作为初筛或术后复查手段。

宫腔镜-腹腔镜联合检查

适用于HSG提示异常（如输卵管间质部堵塞）或合并宫腔病变（如粘连、息肉）的复杂病例。优势：可同时处理输卵管开口粘连、子宫内膜问题，避免重复检查，提高诊断与治疗效率。

特殊人群注意事项

备孕女性：建议月经干净后3-7天检查，检查前需排除妊娠、急性炎症；

碘过敏者：改用超声造影或无造影剂通液术；

术后护理：检查后2周内避免性生活及盆浴，若出现发热、剧烈腹痛或阴道大量出血，需立即就医。

注：以上检查需在正规医疗机构由专业医生评估后选择，具体方案应结合患者病史、症状及生育需求综合制定。