病情描述:宝宝七个月支气管发炎怎么回事啊
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
七个月宝宝支气管发炎多由病毒或细菌感染引发,常见表现为咳嗽、喘息、发热,需结合婴幼儿生理特点做好科学护理与观察。
1.常见致病因素:病毒感染占比超70%,其中呼吸道合胞病毒(RSV)是毛细支气管炎(婴幼儿特有的支气管炎症类型)的主要病原体,6个月至2岁为高发年龄段;细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主,常继发于病毒感染后免疫力下降;环境因素包括空气干燥(湿度<40%)、二手烟暴露、尘螨等过敏原刺激,可诱发气道高反应。
2.典型临床表现:咳嗽初期为干咳,随病情进展出现痰鸣音,痰液黏稠时宝宝表现为呼吸时“呼噜”声或频繁吞咽动作;喘息多见于毛细支气管炎,表现为呼气时呼吸延长、胸骨上窝凹陷;体温多为低热至中度发热,部分患儿因脱水或感染重出现高热(>39℃);呼吸频率>50次/分钟(安静状态下)、鼻翼扇动、喂养时呛奶或拒食是病情加重的信号。
3.临床分类特点:急性支气管炎以支气管黏膜炎症为主,听诊可闻及干性或湿性啰音;毛细支气管炎则累及细支气管,因气道狭窄、黏液分泌增多导致气流受限,胸部听诊呈“喘息性呼吸音”,需与哮喘早期鉴别(后者多有过敏史或家族史)。
4.处理原则与用药:优先非药物干预,保持室内湿度50%-60%,使用加湿器避免空气干燥;拍背时空心掌由下向上、由外向内轻叩背部,促进痰液松动;母乳喂养按需喂养,配方奶可适当加水稀释,避免脱水。药物使用需遵医嘱:病毒感染以对症治疗为主,如喘息明显时医生可能开具支气管扩张剂;细菌感染需规范使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),禁用成人镇咳药(如右美沙芬)及复方感冒药(含伪麻黄碱成分对婴幼儿心脏有风险)。
5.特殊情况与就医提示:早产儿、先天性心脏病患儿或过敏体质宝宝,感染后易进展为重症,需在出现症状24小时内就诊;观察指标包括:持续高热不退(>3天)、呼吸>60次/分钟、口唇发绀、精神萎靡、尿量减少,出现任一情况需立即就医。日常注意避免接触感冒患者,勤洗手,减少室内人员流动,降低交叉感染风险。