病情描述:宝宝睡觉张嘴正常吗
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
宝宝睡觉张嘴分情况,正常情况有月龄小婴儿鼻腔窄及鼻腔短暂受影响时;异常情况包括腺样体肥大、鼻炎鼻窦炎、扁桃体肥大等,发现宝宝睡觉张嘴要观察伴随症状,长期张嘴伴异常症状需及时就医,医生会评估治疗,家长要注意保持宝宝鼻腔清洁等维护呼吸道健康。
月龄较小婴儿:婴儿的鼻腔相对狭窄,6个月以内的婴儿鼻黏膜血管丰富,易受外界因素影响而充血肿胀,导致鼻腔通气不畅。此时婴儿可能会出现睡觉张嘴的情况,这是一种相对正常的生理现象,随着月龄增长,鼻腔逐渐发育完善,多数可自行改善。
鼻腔短暂受影响时:当宝宝因感冒等原因导致鼻腔分泌物增多,暂时出现鼻塞时,也可能会通过张嘴来辅助呼吸以保证通气,这种情况在感冒康复后通常会缓解。
异常情况
腺样体肥大:腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,在儿童时期会增生肥大,尤其在2-6岁时为增殖旺盛期。腺样体肥大可堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口,引起鼻塞、流涕、睡觉张嘴呼吸、打鼾等症状。长期张嘴呼吸可能影响面部发育,导致上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等,即所谓的“腺样体面容”。
鼻炎、鼻窦炎:儿童患鼻炎、鼻窦炎时,鼻腔黏膜炎症导致肿胀、分泌物增多,引起鼻腔通气障碍,从而出现睡觉张嘴呼吸。例如变应性鼻炎,多与过敏体质有关,接触过敏原后鼻腔症状加重,除了张嘴呼吸外,还常伴有鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状。
扁桃体肥大:扁桃体包括腭扁桃体等,当扁桃体肥大时,会阻塞口咽部气道,影响呼吸,宝宝睡觉也可能出现张嘴情况,同时可能伴有打鼾、呼吸暂停等表现。
当发现宝宝睡觉张嘴时,家长应密切观察宝宝的伴随症状,如是否有打鼾、呼吸暂停、鼻塞、流涕、咳嗽等情况。如果宝宝长期睡觉张嘴且伴有上述异常症状,应及时带宝宝就医,进行相关检查,如鼻咽镜检查等,以明确原因,并采取相应的干预措施。对于有腺样体肥大等情况的宝宝,医生会根据具体病情评估是否需要治疗,如保守治疗或手术治疗等。同时,家长要注意保持宝宝鼻腔清洁,避免宝宝接触过敏原等,以维护宝宝呼吸道健康。