乳房疼痛是什么病吗

乳房疼痛可能是乳腺组织对多种因素的反应，常见于乳腺增生、乳腺炎、乳腺肿瘤等疾病，也可能是青春期、经期等生理性因素导致。

一、乳腺增生性疼痛

与内分泌激素失衡相关，雌激素水平过高或孕激素相对不足引发乳腺组织过度增生，25-45岁女性高发。疼痛多为双侧乳房弥漫性胀痛或刺痛，月经前加重、月经后缓解，部分患者可触及颗粒状结节，超声检查可见乳腺组织回声不均。长期精神紧张、高脂饮食可能加重症状，需结合乳腺超声排除其他病变。

二、乳腺炎性疼痛

哺乳期乳腺炎多见于初产妇，因乳汁淤积合并金黄色葡萄球菌感染，表现为单侧乳房红肿热痛、局部可触及炎性肿块，伴随发热（38℃以上），血常规可见白细胞升高。非哺乳期乳腺炎（如浆细胞性乳腺炎）多为单侧持续性隐痛，可伴随乳头溢液、乳晕区肿块，病程较长，糖尿病患者等免疫低下人群风险较高。

三、乳腺良性肿瘤相关疼痛

乳腺纤维腺瘤多见于20-25岁女性，多数无疼痛，仅当肿瘤体积较大（＞2cm）或发生囊性变时压迫周围组织，出现轻微胀痛，超声检查显示边界清、活动度好的低回声结节。单纯性囊肿一般无痛，若囊肿较大或合并感染可出现胀痛，超声可鉴别液性暗区。

四、乳腺癌性疼痛

早期乳腺癌多表现为无痛性肿块，仅少数特殊类型（如炎性乳腺癌）或肿瘤侵犯周围神经时出现单侧持续性疼痛，伴随乳头凹陷、橘皮样变、腋窝淋巴结肿大。40岁以上女性、有BRCA基因突变家族史者需警惕，中晚期乳腺癌疼痛发生率约30%-50%，需结合钼靶、病理活检排查。

五、生理性疼痛

青春期10-15岁女性因雌激素上升出现轻微乳房胀痛，数月后自行缓解。经前期综合征表现为月经前1周乳房胀痛，与情绪压力相关，规律作息、减少咖啡因摄入可缓解。孕期哺乳期因激素刺激或乳汁充盈引发短暂疼痛，需注意正确哺乳姿势（如按需哺乳、避免过度充盈）预防加重。

特殊人群提示：哺乳期女性需重视乳汁排空，避免淤积；中老年女性出现单侧乳房持续性疼痛需立即就医；有乳腺疾病家族史者建议定期（1-2年）乳腺超声检查。